| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 阴茎重建成形术 | 手术费 | 次 | 3165 |
| 泪道造影(双侧) | 检查费 | 次 | 23 |
| 自描听力检查 | 检查费 | 人次 | 30 |
| 中药熏洗治疗（全身） | 治疗费 | 次 | 54 |
| 经内镜胰腺囊肿内引流 | 治疗费 | 次 | 650 |
| 人工跖趾关节置换术 | 手术费 | 次 | 3000 |
| 【甲状腺抗体】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 视频鼻内镜检查 | 检查费 | 次 | 50 |
| 腔内彩色多普勒超声检查 | 检查费 | 人次 | 60 |
| 吻合器16 | 材料费 | 2066 | |
| 【抗缪勒氏管激素】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 甲状腺球蛋白测定 | 检验费 | 项 | 30 |
| 乙肝病毒外膜蛋白前S2抗体测定 | 检验费 | 项 | 20 |
| 可吸收缝线9 | 材料费 | 465.45 | |
| 成人安氏Ⅰ类正畸（拔牙）（特需） | 其他费用 | 12000 | |
| 椎体成形器械34 | 材料费 | 554.2 | |
| 臂丛神经损伤对侧颈7神经移位术 | 手术费 | 次 | 4055 |
| 肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(单侧) | 手术费 | 次 | 2430 |
| 各种带蒂皮瓣形成术 | 手术费 | 每部位 | 812 |
| II° 腭裂兰氏修复术 | 手术费 | 次 | 1265 |
