| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 【甲、乙型流感病毒抗原检测】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 尿吡啶酚测定 | 检验费 | 项 | 20 |
| 乙肝e抗体测定（定性） | 检验费 | 项 | 15 |
| 钛夹5 | 材料费 | 432.3 | |
| 成人安氏Ⅰ类正畸（不拔牙）（特需） | 其他费用 | 10000 | |
| 椎间融合器 | 材料费 | 3993 | |
| 臂丛神经损伤副神经移位术 | 手术费 | 次 | 4055 |
| 耻骨上前列腺切除术 | 手术费 | 次 | 1697 |
| 下颌骨缺损带蒂骨移植术（双颌） | 手术费 | 次 | 4126 |
| 血浆α2纤溶酶抑制物活性测定(α2—PIA) | 检验费 | 项 | 12 |
| 血浆氨测定(急诊) | 检验费 | 项 | 25 |
| 直肠癌扩大根治术 | 手术费 | 次 | 4441 |
| 膀胱颈部Y—V成形术 | 手术费 | 次 | 1082 |
| 全子宫+双附件切除术 | 手术费 | 次 | 2435 |
| 舟骨近端切除术 | 手术费 | 次 | 1045 |
| 膜增殖、视网膜下膜取出术 | 手术费 | 次 | 2310 |
| 骨髓保存或外周血干细胞冷冻保存(超低温保存) | 治疗费 | 天 | 5 |
| 经腹膜后腰2-4椎体肿瘤切除术 | 手术费 | 次 | 3510 |
| 桥小脑角胆脂瘤切除术 | 手术费 | 次 | 5475 |
| 完全唇裂修复术（双侧） | 手术费 | 次 | 1472 |
