| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 眼部A超（双侧） | 检查费 | 次 | 10 |
| 首次通过法心血管显像 | 检查费 | 次 | 50 |
| 【淋巴瘤基因检测(二代测序)(血液)】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 【性病全套】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 抗心磷脂抗体测定(IgG) | 检验费 | 项 | 15 |
| 冷溶血试验 | 检验费 | 项 | 4 |
| 组织胞浆菌血清学试验 | 检验费 | 项 | 10 |
| 生物美白术（初次）（特需） | 其他费用 | 2500 | |
| 血浆置换一次分离导管 | 材料费 | 175 | |
| 螺塞 | 材料费 | 630 | |
| 腰麻醉 | 麻醉费 | 次 | 405 |
| 眉毛移植术（特需） | 手术费 | 12000 | |
| 翼管神经切断术 | 手术费 | 次 | 4550 |
| 环磷酸鸟苷(cGMP)测定 | 检验费 | 项 | 25 |
| 尿碱性磷酸酶测定 | 检验费 | 项 | 5 |
| 经口咽部环枢椎肿瘤切除术 | 手术费 | 次 | 5038 |
| 焦痂开窗植皮术 | 手术费 | 次 | 209 |
| 无名动脉瘤切除术 | 手术费 | 次 | 2775 |
| 泪腺脱垂矫正术 | 手术费 | 次 | 308 |
| 耳针(耳穴埋针)（单耳） | 治疗费 | 次 | 12 |
