| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 特殊部位毛发移植（毛囊单位） | 手术费 | 30 | |
| 三尖瓣下移畸形矫治术(Ebstein畸形矫治术) | 手术费 | 次 | 5260 |
| 血浆凝血因子Ⅹ活性测定 | 检验费 | 项 | 40 |
| 尿亮氨酰氨基肽酶 | 检验费 | 项 | 5 |
| 输卵管介入治疗 | 手术费 | 次 | 1485 |
| 尿道下裂修复术 | 手术费 | 次 | 1488 |
| 胸廓畸形矫正术 | 手术费 | 次 | 1815 |
| 泪腺悬吊术(单侧) | 手术费 | 次 | 363 |
| 增加铸造基托 | 治疗费 | 只 | 17 |
| 贴敷疗法（G） | 治疗费 | 每创面 | 16.8 |
| 羊膜腔穿刺术 | 治疗费 | 次 | 65 |
| 开胸肿瘤射频治疗 | 手术费 | 次 | 1353 |
| 环杓关节复位术 | 手术费 | 次 | 825 |
| 乳腺钼靶摄片（双侧） | 检查费 | 次 | 60 |
| 角膜荧光素染色检查 | 检查费 | 人次 | 10 |
| 冲洗结膜囊（双眼） | 治疗费 | 次 | 16 |
| 经胆道镜肝外胆道取石术 | 治疗费 | 次 | 800 |
| 树脂嵌体修复术 | 治疗费 | 每牙 | 66 |
| 【肿瘤相关物质(TM)检测】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 经支气管镜粘膜活检术 | 检查费 | 次 | 200 |
