| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 即刻义齿 | 治疗费 | 每牙 | 44 |
| 抗Sa抗体测定 | 检验费 | 项 | 40 |
| 视网膜裂孔定位检查（双眼） | 检查费 | 次 | 20 |
| 脏器断层显像 | 检查费 | 次 | 410 |
| 喉频谱仪检查 | 检查费 | 次 | 25 |
| 造影导管 | 材料费 | 158 | |
| 【急性淋系白血病相关(72)基因检测】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 血浆凝血因子Ⅸ活性测定 | 检验费 | 项 | 40 |
| 抗角蛋白抗体(AKA)测定 | 检验费 | 项 | 20 |
| 胃癌相关抗原(MG-Ags)测定 | 检验费 | 项 | 40 |
| 手工洗涤红细胞（0.5U） | 输血费 | 150 | |
| 脊柱内固定系统1 | 材料费 | 611 | |
| 120大出血抢救 | 120院前急救费 | 85 | |
| 腹会阴肛门成形术 | 手术费 | 次 | 1949 |
| 自体脂肪充填除皱术（特需） | 手术费 | 2000 | |
| 腔静脉切开滤网置放术 | 手术费 | 次 | 1600 |
| 精子膜抗体测定 | 检验费 | 项 | 20 |
| 连续血浆鱼精蛋白稀释试验 | 检验费 | 项 | 4 |
| 角膜基质环植入术 | 手术费 | 次 | 1387 |
| 经胸腔镜心包部分切除术 | 手术费 | 次 | 2903 |
