| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 【ACTH(16:00)】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 尿酸化功能测定 | 检验费 | 项 | 3 |
| 血清人绒毛膜促性腺激素测定 | 检验费 | 项 | 40 |
| 黑白一次成象(波拉)照片 | 其他费用 | 片 | 3 |
| 一次性注射器2ml | 材料费 | 0.28 | |
| 水胶体敷料（3533） | 材料费 | 20 | |
| 上颌骨缺损网托碎骨移植术（双颌） | 手术费 | 次 | 3795 |
| 心脏良性肿瘤摘除术 | 手术费 | 次 | 2673 |
| 血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物测定(PAP) | 检验费 | 项 | 25 |
| 红细胞镰变试验 | 检验费 | 项 | 2 |
| 羊水中胎肺成熟度LB记数检测 | 检验费 | 次 | 30 |
| 立体定向治疗癫痫病（射频） | 手术费 | 两个靶点以上 | 2535 |
| 胸腺细胞移植术 | 手术费 | 次 | 2646 |
| 回肠膀胱术 | 手术费 | 次 | 2300 |
| 面神经跨面移植术 | 手术费 | 次 | 2685 |
| 颈侧切开喉部肿瘤切除术 | 手术费 | 次 | 1624 |
| 皮下避孕药取出术 | 治疗费 | 次 | 91 |
| 阴茎血管重建术 | 手术费 | 次 | 1738 |
| 尿道瓣膜切除成形术 | 手术费 | 次 | 947 |
| 烧伤血管破裂出血血管缝合术 | 手术费 | 每部位 | 484 |
