| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 骶管滴注 | 治疗费 | 次 | 52 |
| X线计算机体层（CT）特殊三维成像（64层） | 检查费 | 人次 | 850 |
| 小清创(缝合) | 治疗费 | 次 | 51 |
| 中药硬膏热贴敷治疗 | 治疗费 | 次 | 8 |
| 外阴病远红外线治疗 | 治疗费 | 次 | 10 |
| 人类组织可容性抗原I类(HLA－I)分型 | 检验费 | 组 | 250 |
| 脊柱矫正治疗 | 治疗费 | 人次 | 13 |
| 浅表器官彩色多普勒超声检查(II) | 检查费 | 每部位 | 60 |
| 儿童内外控量表 | 检查费 | 次 | 20 |
| 粉碎器 | 材料费 | 720 | |
| 【小儿血常规+CRP】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 一小时尿沉渣计数 | 检验费 | 次 | 3 |
| 血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)测定 | 检验费 | 项 | 15 |
| 煎药 | 其他费用 | 贴 | 2 |
| 一次性注射器1ml | 材料费 | 0.28 | |
| 水凝胶敷料（康乐宝） | 材料费 | 60 | |
| 上颌骨缺损植骨修复术（双颌） | 手术费 | 次 | 3795 |
| 颅内巨大动脉瘤夹闭切除术(直径≥2.5CM） | 手术费 | 次 | 7760 |
| 血浆凝血酶原片段1+2检测(F 1+2) | 检验费 | 项 | 25 |
| 葡萄糖耐量试验 | 检验费 | 每试验 | 10 |
