| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 糖类抗原测定 | 检验费 | 每抗原 | 40 |
| 糖类抗原CA-50测定 | 检验费 | 项 | 40 |
| 直线加速器放疗（特殊照射） | 放疗费 | 照射野 | 100 |
| 人造骨4 | 材料费 | 2192 | |
| 高分子脱敏剂 | 材料费 | 5 | |
| 睑下垂矫正联合眦整形术 | 手术费 | 次 | 677 |
| 阴道囊肿切除术 | 手术费 | 次 | 726 |
| 阿斯匹林耐量试验(ATT) | 检验费 | 项 | 2 |
| 脑脊液IgG测定 | 检验费 | 项 | 8 |
| 颌骨样本及牙体牙周样本诊断 | 检验费 | 例 | 78 |
| 经内镜奥狄氏括约肌切开取蛔虫术 | 手术费 | 次 | 2484 |
| 环甲膜穿刺术 | 手术费 | 次 | 121 |
| 屈(伸)指肌腱游离移植术 | 手术费 | 每肌腱 | 1668 |
| 喉返神经吻合术 | 手术费 | 次 | 2475 |
| 下颌关节脱位手法整复术 | 治疗费 | 次 | 27 |
| 自体睾丸移植术 | 手术费 | 次 | 3300 |
| 血管瘤切除术(小)需植皮加收 | 手术费 | 次 | 369 |
| 髋关节脱位切开复位术 | 手术费 | 次 | 2265 |
| 冰点激光脱毛【前（上）臂】 | 手术费 | 4000 | |
| 艾森贝格（Asberg）抗抑郁剂副反应量表 | 检查费 | 次 | 20 |
