| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 【特殊血型抗原鉴定】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 唾液细胞学检查与诊断 | 检验费 | 例 | 39 |
| 异常糖链蛋白检测（TAP) | 检验费 | 191 | |
| 胆道扩张导管 | 材料费 | 695 | |
| 人工制定治疗计划（简单） | 放疗费 | 疗程 | 50 |
| 一次性延长管 | 材料费 | 根 | 23.2 |
| 升主动脉－双腋Y型人工血管架桥－颈动脉大隐静脉架桥术 | 手术费 | 次 | 4125 |
| 经口腔垂体瘤切除术 | 手术费 | 次 | 4380 |
| 游离皮瓣切取移植术 | 手术费 | 次 | 2970 |
| 血清高密度脂蛋白亚类II测定 | 检验费 | 项 | 5 |
| 白血病融合基因分型(PBX-E2A) | 检验费 | 每种 | 221 |
| 血管瘤切除术(小)激光手术加收 | 手术费 | 次 | 123 |
| 跟骨肿瘤病灶刮除术 | 手术费 | 次 | 1755 |
| 胃癌根治术 | 手术费 | 次 | 3861 |
| 鼻孔狭窄修复术 | 手术费 | 次 | 615 |
| 颈动脉-腋动脉血管移植术 | 手术费 | 次 | 4125 |
| 自体骨髓或外周血干细胞支持治疗 | 治疗费 | 次 | 3500 |
| 根管热塑牙胶充填（特需） | 治疗费 | 每根管 | 150 |
| 手部皮肤撕脱伤修复术 | 手术费 | 次 | 1169 |
| 选择性减胎术 | 手术费 | 每胎 | 1280 |
