| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 钛夹 | 材料费 | 280 | |
| 弓形体抗体测定(IgG ) | 检验费 | 项 | 20 |
| 尿氨测定 | 检验费 | 项 | 20 |
| 一次性留置针1 | 材料费 | 4.86 | |
| 儿童安氏Ⅱ、Ⅲ类正畸（不拔牙）（特需） | 其他费用 | 10000 | |
| 进口疤痕贴 | 材料费 | 389 | |
| 骨纤维异常增殖切除整形术 | 手术费 | 次 | 3902 |
| 幕上深部脑室内肿瘤切除术 | 手术费 | 次 | 5550 |
| 格林先天性高肩胛症手术 | 手术费 | 次 | 1808 |
| 手腕部神经损伤修复术 | 手术费 | 1488 | |
| 直接抗人球蛋白试验C3 | 检验费 | 项 | 5 |
| 牙槽突裂植骨成形术 | 手术费 | 次 | 1334 |
| 肢体动脉内膜剥脱成形术 | 手术费 | 每切口 | 1703 |
| 选择性杏仁核海马切除术 | 手术费 | 次 | 5550 |
| 阴茎加粗术 | 手术费 | 次 | 1904 |
| 输尿管狭窄段切除再吻合术 | 手术费 | 次 | 1353 |
| 低频脉冲电治疗 | 治疗费 | 每部位 | 9 |
| 环指岛状皮瓣术 | 手术费 | 次 | 1668 |
| 门脉高压症门体静脉分流术 | 手术费 | 次 | 3054 |
| 睾丸切除术（双侧） | 手术费 | 次 | 1452 |
