| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 血小板计数 | 检验费 | 项 | 1 |
| 腭咽环扎腭裂修复术 | 手术费 | 次 | 1334 |
| 左房折叠术 | 手术费 | 次 | 4239 |
| 胸腔闭式引流术 | 手术费 | 次 | 220 |
| 输精管吻合术（双侧） | 手术费 | 次 | 1100 |
| 镫骨底板切除术 | 手术费 | 次 | 1528 |
| 中频脉冲电检查 | 治疗费 | 次 | 17 |
| 前臂桡神经游离神经移植术 | 手术费 | 次 | 2317 |
| 单颌牙弓夹板拆除术（单颌） | 手术费 | 次 | 69 |
| 腹壁疝疝囊高位结扎加修补术 | 手术费 | 次 | 1140 |
| 距骨骨折伴脱位切开复位内固定术 | 手术费 | 次 | 1488 |
| 神经心理测验 | 检查费 | 次 | 65 |
| 附睾抽吸精子分离术 | 治疗费 | 次 | 235 |
| 甲癣封包治疗 | 治疗费 | 每指甲 | 20 |
| 周围神经活检术 | 治疗费 | 每切口 | 130 |
| 锁骨下动脉搭桥术 | 手术费 | 次 | 3370 |
| 【肿瘤标志物测定(三项)】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 唾液腺静态显像(三个体位) | 检查费 | 次 | 140 |
| B超常规检查(一个部位) | 检查费 | 次 | 15 |
| 【一般细菌、真菌培养及鉴定】 | 检验费 | 次 | 0 |
