| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 【胰岛素(2.0h)】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 副流感病毒抗体测定（IgG） | 检验费 | 项 | 20 |
| 血小板相关免疫球蛋白(PAIgA)测定 | 检验费 | 项 | 15 |
| 透明质酸钠 | 材料费 | 384.9 | |
| 微量牙移动（MTM）（特需） | 其他费用 | 4000 | |
| 胃肠营养输注管路2 | 材料费 | 35 | |
| 先天性肠腔闭锁成形术(多处闭锁) | 手术费 | 次 | 2795 |
| 听神经微血管减压术 | 手术费 | 次 | 3260 |
| 非穿透性小梁切除＋透明质酸钠凝胶充填术 | 手术费 | 次 | 1755 |
| 局部切取组织活检检查与诊断 | 检验费 | 例 | 150 |
| C肽兴奋试验 | 检验费 | 项 | 20 |
| 复合性人工血管置换术 | 手术费 | 次 | 6237 |
| 心包切除术 | 手术费 | 次 | 3089 |
| 全面部部无创相控射频治疗8次（特需） | 手术费 | 16000 | |
| 睾丸固定术（双侧） | 手术费 | 次 | 1624 |
| 颌下腺切除术 | 手术费 | 次 | 955 |
| 淋巴结穿刺术 | 治疗费 | 次 | 40 |
| 耳药物烧灼 | 治疗费 | 人次 | 13 |
| 股骨头骨骺滑脱牵引复位内固定术 | 手术费 | 次 | 1773 |
| 阴道中隔成形术 | 手术费 | 次 | 1082 |
