| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 超敏C反应蛋白测定 | 检验费 | 项 | 15 |
| 犁骨瓣修复术 | 手术费 | 次 | 449 |
| 颌骨骨折外固定术（单颌） | 手术费 | 次 | 322 |
| 经内镜奥狄氏括约肌切开取石术(ECT) | 手术费 | 次 | 2484 |
| 交通性鞘膜积液修补术（双侧） | 手术费 | 次 | 1660 |
| 脊髓硬膜外病变切除术 | 手术费 | 次 | 3966 |
| 腭护板导板矫治 | 治疗费 | 单颌 | 175 |
| 经胃十二指肠镜胆道蛔虫取出术 | 治疗费 | 次 | 780 |
| 轴型组织瓣形成术 | 手术费 | 每部位 | 1931 |
| 胃癌扩大根治术 | 手术费 | 次 | 5200 |
| 下厚唇缩小术（特需） | 手术费 | 1000 | |
| 异体全血血液照射（铯137源照射） | 治疗费 | 203ml | 60 |
| 白内障针拨术（双眼） | 治疗费 | 次 | 540 |
| 经皮静脉内滤网置入术 | 治疗费 | 次 | 1650 |
| 睾丸阴茎海绵体切开术 | 治疗费 | 次 | 110 |
| 髂内动脉结扎术 | 手术费 | 次 | 2228 |
| 【肌酐清除值】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 经皮肾盂镜检查（单侧） | 检查费 | 次 | 400 |
| 肝胶体显像（四个体位） | 检查费 | 次 | 160 |
| 泪道造影(单侧) | 检查费 | 次 | 15 |
