| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 左室流出道狭窄疏通术 | 手术费 | 次 | 4998 |
| 四肢多普勒血流图 | 检查费 | 单肢 | 20 |
| CT平扫(≥三个部位) | 检查费 | 人次 | 160 |
| 埋藏式心脏复律除颤器安置术 | 治疗费 | 次 | 2600 |
| 劈裂牙治疗 | 治疗费 | 每牙 | 22 |
| 【干燥综合症2项】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 【尿HCG】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 光学相干断层成相(OCT)（双眼） | 检查费 | 次 | 120 |
| 肾盂测压（单侧） | 检查费 | 次 | 200 |
| 低视力助视器试验 | 检查费 | 人次 | 5 |
| 【脑脊液涂片找抗酸杆菌】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 免疫电镜检查与诊断 | 检验费 | 例 | 285 |
| 补体C4测定 | 检验费 | 项 | 10 |
| 引流装置（艾贝尔） | 材料费 | 440.12 | |
| 麻风菌镜检 | 检验费 | 每部位 | 15 |
| 脊柱内固定系统11 | 材料费 | 1729 | |
| 肌肉注射 | 注射费 | 次 | 2.4 |
| 全筛窦切除术 | 手术费 | 次 | 1566 |
| 双行睫矫正术（单侧） | 手术费 | 次 | 242 |
| 筛动脉结扎术 | 手术费 | 次 | 246 |
