| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 类风湿因子(RF)测定 | 检验费 | 项 | 12 |
| 使用带吸刮功能手术解剖器加收（内分泌系统手术） | 手术费 | 200 | |
| 左肝三叶切除术 | 手术费 | 次 | 4683 |
| 桥小脑角肿瘤切除术 | 手术费 | 次 | 5475 |
| 胸内异物清除术 | 手术费 | 次 | 1353 |
| 掌骨间背动脉倒转皮瓣术 | 手术费 | 次 | 2124 |
| 网球肘推拿治疗 | 治疗费 | 人次 | 97 |
| 肾活检术 | 治疗费 | 次 | 130 |
| 关节镜手术治疗加收 | 手术费 | 例 | 675 |
| 脑深部电极取出术 | 手术费 | 1804 | |
| 单心室分隔术 | 手术费 | 次 | 4755 |
| 平衡试验(视动试验) | 检查费 | 人次 | 40 |
| MRI扫描增加各项功能加收 | 检查费 | 项 | 43 |
| 高压氧舱治疗 | 治疗费 | 次 | 78 |
| 根管壁穿孔外科修补术 | 治疗费 | 每根管 | 50 |
| 【自身免疫肝病】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 【尿肾功能】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 超声生物显微镜检查(UBM)（双眼） | 检查费 | 次 | 120 |
| 声导抗测听 | 检查费 | 人次 | 40 |
| 眼球突出计测量法眼球突出度测量 | 检查费 | 人次 | 5 |
