| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 狼疮抗凝物质检测 | 检验费 | 项 | 40 |
| 羊水泡沫振荡试验 | 检验费 | 次 | 10 |
| 结核菌涂片检查 | 检验费 | 项 | 8 |
| 乳腺穿刺定位针 | 材料费 | 710 | |
| 特殊环 | 材料费 | 145 | |
| 改良下颌升支矢状劈开去骨术(双侧） | 手术费 | 次 | 538 |
| 经乳突脑脓肿穿刺引流术 | 手术费 | 次 | 1931 |
| 血小板粘附功能测定(PAdT) | 检验费 | 项 | 4 |
| 放散试验 | 检验费 | 次 | 40 |
| 抗核抗体测定(ANA) | 检验费 | 项 | 25 |
| 颧弓骨折复位术（单侧） | 手术费 | 次 | 1242 |
| 皮肤撕脱反取皮回植术 | 手术费 | 次 | 812 |
| 卵巢楔形切除术（单侧） | 手术费 | 次 | 1353 |
| 带蒂肌皮瓣切取移植术 | 手术费 | 次 | 1931 |
| 血管介入治疗增加一根血管（STENT） | 治疗费 | 743 | |
| 带真皮血管网游离皮片切取术 | 手术费 | 次 | 677 |
| 取皮术 | 手术费 | 次 | 187 |
| 经耳内镜鼓室探查术 | 手术费 | 次 | 701 |
| 复杂玻璃体剥除使用眼内广角照明加收 | 手术费 | 405 | |
| 瞬时记忆广度测定 | 检查费 | 次 | 20 |
