| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 尿17-酮类固醇测定 | 检验费 | 项 | 40 |
| 口腔颌面软组织清创术(大) | 手术费 | 次 | 506 |
| 颅骨凹陷骨折复位术 | 手术费 | 次 | 1636 |
| 直肠膀胱瘘修补术 | 手术费 | 1624 | |
| 舌系带成形术 | 手术费 | 次 | 104 |
| 丘脑肿瘤切除术 | 手术费 | 次 | 8700 |
| 强度－频率曲线检查（大于3条肌肉或神经） | 治疗费 | 50 | |
| 婴幼儿视网膜病变检查（ROP) | 治疗费 | 次 | 230 |
| 牙再植术 | 手术费 | 每牙 | 196 |
| 唇缺损修复术 | 手术费 | 次 | 1152 |
| 冠状动脉造影成像（16层） | 检查费 | 人次 | 600 |
| 牙面光洁术 | 治疗费 | 每牙 | 3.5 |
| 塞米松抑制试验肾上腺皮质显像（≥3个体位）加收 | 检查费 | 人次 | 150 |
| 全血血液照射（60钴照射源） | 治疗费 | 200ml | 60 |
| 记忆广度检查 | 治疗费 | 次 | 22 |
| 【CEA定量】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 肛周肿物切除术 | 手术费 | 次 | 583 |
| 颞颌关节镜检查 | 检查费 | 次 | 60 |
| 触痛仪检查 | 检查费 | 次 | 5 |
| 锁定螺钉 | 材料费 | 793 |
