| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 【总T4】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 叶酸测定 | 检验费 | 项 | 38 |
| 糖类抗原CA15-3测定 | 检验费 | 项 | 40 |
| 特需预约门诊加收2 | 诊疗费 | 20 | |
| 椎体成形螺旋推进器 | 材料费 | 4091 | |
| 真空采血器1 | 材料费 | 0.95 | |
| 腭咽肌瓣成形术 | 手术费 | 次 | 886 |
| 房坦型手术 | 手术费 | 次 | 6300 |
| 性激素结合球蛋白测定 | 检验费 | 项 | 30 |
| HLA-I低分辩基因分型 | 检验费 | 组 | 500 |
| 抗组蛋白抗体测定 | 检验费 | 项 | 30 |
| 上肢截肢术 | 手术费 | 次 | 1364 |
| 二尖瓣闭式扩张术 | 手术费 | 次 | 1904 |
| 输尿管膀胱再植术 | 手术费 | 次 | 1292 |
| 睑外翻矫正术(单侧) | 手术费 | 次 | 242 |
| 幕上深部病变切除术（后部肿瘤） | 手术费 | 次 | 5550 |
| 经皮肾盂镜取石术 | 治疗费 | 次 | 1040 |
| 眼部脓肿切开引流术（单眼） | 治疗费 | 次 | 46 |
| 开腹去蛔虫术 | 手术费 | 次 | 1046 |
| 脊髓外露修补术 | 手术费 | 次 | 1879 |
