| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 放疗费（单位开单） | 放疗费 | 次 | 0 |
| 白血病免疫分型 | 检验费 | 项 | 50 |
| 精子畸形率测定 | 检验费 | 项 | 2 |
| 特殊缝线（W84000/2) | 材料费 | 213.85 | |
| 传染病房加收 | 床位费 | 天 | 20 |
| 接骨板 | 材料费 | 2954 | |
| 真空采血器4 | 材料费 | 1.5 | |
| 立体定向颅内脓肿清除术 | 手术费 | 次 | 2957 |
| 颈外进路咽旁间隙肿物摘除术 | 手术费 | 次 | 2700 |
| 丙型肝炎RNA测定 | 检验费 | 项 | 70 |
| 精子顶体完整率检查 | 检验费 | 项 | 3 |
| 外伤清创整形缝合术≥2cm每增加1cm加收（特需） | 手术费 | 500 | |
| 脊柱侧弯矫正术(后路) | 手术费 | 次 | 4800 |
| 后入路环枢减压植骨融合固定术 | 手术费 | 次 | 4000 |
| 胆管修补成形术 | 手术费 | 次 | 2721 |
| 肢体动脉血管旁路移植术 | 手术费 | 次 | 2159 |
| 铒激光眼科手术（双眼） | 治疗费 | 次 | 1560 |
| 牙根折、挫伤、脱位结扎固定术 | 治疗费 | 每牙 | 33 |
| 经鼻内镜鼻窦手术超过2对加收 | 手术费 | 次 | 810 |
| 上颌窦外底提升术（单侧）（特需） | 手术费 | 1000 |
