| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 骨骼肌软组织肿瘤切除术 | 手术费 | 次 | 1365 |
| 布加氏综合症膈膜切除术 | 手术费 | 次 | 3200 |
| 大网膜游离移植术 | 手术费 | 次 | 1703 |
| 颈内动脉外膜剥脱术（双侧） | 手术费 | 次 | 4800 |
| 调制中频电治疗（≥3部位） | 治疗费 | 人次 | 26 |
| 微波体腔治疗（≥3部位） | 治疗费 | 人次 | 26 |
| 黑光治疗(局部) | 治疗费 | 次 | 20 |
| 异体供肝切除术 | 手术费 | 次 | 2957 |
| 髌骨脱位成形术 | 手术费 | 次 | 1587 |
| 乳腺导管造影（双侧) | 检查费 | 次 | 23 |
| 颞下颌关节活检术（双侧） | 治疗费 | 次 | 990 |
| 调磨合垫 | 治疗费 | 次 | 6.5 |
| 经皮肝穿刺肝静脉扩张术 | 治疗费 | 次 | 1925 |
| 言语训练 | 治疗费 | 次 | 33 |
| 【艾滋病抗体(手术及输血)】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 一次性鼻饲管 | 材料费 | 16.5 | |
| 专家系统行为观察诊断量表 | 检查费 | 次 | 65 |
| 视网膜裂孔定位检查（单眼） | 检查费 | 次 | 10 |
| 多学科远程会诊增加一个学科加收 | 诊疗费 | 次 | 200 |
| 双J管(进口2)[市一] | 材料费 | 个 | 1767.64 |
