| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 血清尿酸测定 | 检验费 | 项 | 4 |
| 经腹腔镜盆腔粘连分离术 | 手术费 | 次 | 2079 |
| 肱骨髁上、髁间骨折切开复位内固定术 | 手术费 | 次 | 1599 |
| 腭咽成形术 | 手术费 | 次 | 978 |
| 开腹经胆道镜取石术 | 手术费 | 次 | 1863 |
| 椎动脉内膜剥脱术 | 手术费 | 次 | 3165 |
| 经胃镜食管静脉曲张治疗≥3个位点加收 | 治疗费 | 次 | 130 |
| 食管癌根治术 | 手术费 | 次 | 5000 |
| 颅内脑内压力传感器置入术 | 手术费 | 次 | 1089 |
| 眶内异物取出术 | 手术费 | 次 | 1119 |
| 微创眼袋整复术（内切口特需） | 手术费 | 2500 | |
| 电子生物反馈疗法(心率) | 治疗费 | 次 | 17 |
| 铸造可摘局部义齿 | 治疗费 | 每牙 | 99 |
| 经皮穿刺脑血管腔内支架置入术 | 治疗费 | 次 | 2475 |
| 腭裂术后鼻音计语音治疗 | 治疗费 | 次 | 17 |
| 鼻部聚焦超声治疗 | 治疗费 | 人次 | 91 |
| 【丙肝抗体】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 超声生物显微镜检查(UBM)（单眼） | 检查费 | 次 | 60 |
| 支气管造影(单侧) | 检查费 | 次 | 35 |
| 静息心肌灌注显像（四个体位） | 检查费 | 次 | 140 |
