【迎亚运·话健康】天气炎热，PICC患者如何自我观察与护理？

随着医疗技术的发展，PICC作为患者治疗过程中的“生命通路”，在临床中的应用越来越广泛。

现在虽已立秋，但“秋老虎”的威力不容小觑，这对PICC携带患者来说，是一种考验也是一种煎熬。高温天易出汗，汗液容易积存在贴膜下，反复刺激导致局部皮肤发生炎症反应，而且出汗增多还易导致贴膜松动、卷边等。

高温天PICC患者如何自我观察与护理？

1注意环境温度

天气炎热，置管的患者应尽量处于温度为24℃至26℃的环境中，放化疗体质虚弱的患者不要直接面对着电扇或空调的出风口吹。同时，要减少户外活动及家务劳动，减少出汗，保持敷贴的干燥平整。

2注意清淡饮食

患者应清淡饮食，避免进食刺激性食物，进食多种水果，保持大便通畅。

3学会自我观察

观察置管侧手臂是否有麻木、疼痛、手臂肿胀、臂围增加等问题；观察导管有无脱出、回缩、破损、或者离断等问题。假如导管离断或者破损，应将体外部分的破损处上方反折后用胶布固定，防止导管回缩至体内，并立即去医院做进一步的处理。

每天至少观察局部穿刺点2次，查看穿刺点有无红、肿、热、痛、瘙痒及渗液、有无脓性分泌物等，查看贴膜下皮肤有无红疹等过敏现象，切勿搔抓局部皮肤；观察贴膜是否固定妥当、干燥。穿刺侧局部如有任何异常，包括不明原因的体温升高（超过38°C），不明原因的呼吸困难，均应及时到医院就诊。

4不要私自撕开贴膜

当贴膜有卷边及松脱的现象，及时寻找正规的医疗机构规范维护，不要私自用透明胶等非皮肤粘合物覆盖贴膜或导管。

按常规，PICC需要每7天维护一次，出汗较多的患者根据个人的局部皮肤出汗或皮炎情况酌情缩短维护间隔时间。

5保持局部皮肤清洁

患者要保持局部皮肤清洁。天气炎热，可增加洗澡频次，但在洗澡前应做好导管相应的保护，建议进行淋浴，避免盆浴及游泳，防止贴膜浸水。洗澡后要检查一下敷贴有无浸湿。

6避免患侧提重物

患者日常可以从事一般性的日常工作和家务，梳头、刷牙、煮饭，洗澡、扫地等，避免剧烈手臂运动，比如举手向上拉伸，引体向上、举重、游泳、跳绳、打球等运动，不要提重物(10斤以上重物）。睡眠时保持舒适体位，不要长时间压迫置管侧肢体。

日前，我院开展“互联网➕护理服务”，整合线上、线下资源，将护理服务更好的延伸至社区和家庭，为有需要的患者提供家庭护理。患者可以下载“浙里护理App”，可以进行线上预约，专业护理人员线下上门进行导管维护。

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