【迎亚运·话健康】肿瘤标志物升高怎么办？了解这些，不紧张！

随着每年常规的体检项目越来越完善，好多朋友们都开始关注自己体检项目中的肿瘤标志物了。那么，肿瘤标志物高了是不是就一定患癌了呢？不同的肿瘤标志物升高到底代表了什么意思呢？

肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。肿瘤标志物存在于血液、细胞、组织或体液中，反映肿瘤的存在和生长，对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。

如果肿瘤标志物数值升高要怎么办呢？

对于肿瘤标志物的数值升高，首先要观察升高的幅度，是轻微的还是显著升高的。

01、CEA癌胚抗原 正常参考值：≤ 5ng/ml

一般来源于空腔脏器，用于辅助诊断消化系统肿瘤。CEA 诊断肺腺癌阳性率也较高，升高时还可见于大肠癌、胰腺癌、胆道系统肿瘤、胃癌等，可用于监测肿瘤的复发和转移。需要注意的是吸烟者可能会稍高于正常值。

02、SCC鳞状细胞癌相关抗原 正常参考值：< 1.5μg/L

与鳞状细胞癌的发生发展关系密切，特异性高。它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测，例如：宫颈癌、肺鳞癌、头颈部肿瘤、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。这些肿瘤患者血清中SCC升高，其浓度随病期的加重而增加。临床上用于监测这些肿瘤的疗效、复发、和转移以及评价预后。

03、CA125糖类抗原125 正常参考值：＜35u/ml

是检测上皮性卵巢癌比较敏感的肿瘤标志物，亦用来评估肺癌预后。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40u/ml，若升高至正常值的2倍以上应引起重视，轻度升高可见于多种良性疾病，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈炎、肝硬化及肝炎等。

04、CA153糖类抗原153 正常参考值：≤28 u/ml

乳腺癌首选肿瘤标志物，随肿瘤分期升高而升高；早期敏感性较低（60%）、晚期敏感性为 80%，转移性阳性率较高（80%）、晚期骨转移阳性率可达 50%，可用于乳腺癌病人治疗过程中病情的进程和消退的监测。在肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、原发性肝癌中也可见升高。

05、CA199糖类抗原199 正常参考值：≤27 u/ml

在消化系统恶性肿瘤，尤其是胰腺癌、胆道系统肿瘤病人血清中，CA199含量明显增高，但早期诊断价值不大，主要作为病情监测和预示复发的指标，胰腺癌最敏感。轻微升高可能是胃肠道炎症，明显升高需警惕消化道肿瘤。

06、NSE神经元特异性烯醇化酶 正常参考值：≤16.3 ng/ml

小细胞肺癌肿瘤标志物，60～80%的小细胞肺癌患者NSE升高。NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤、神经内分泌肿瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。

07、AFP甲胎蛋白 正常值：≤ 20 ng/mL

甲胎蛋白在临床上主要作为原发性肝癌的肿瘤标志物，一般有助于辅助原发性肝癌的诊断及疗效监测。无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥ 400 ng/mL 持续 4周或 ≥ 200 ng/mL 持续 8周，结合影像检查可诊断为原发性肝癌。肝硬化、肝炎患者中 AFP 也会升高，但一般不超过 300 ng/ml。

08、PSA前列腺癌特异性抗原

PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。包括总前列腺特异性抗原（t-PSA）和游离前列腺特异性抗原（f-PSA）。

正常 t-PSA＜4ug/L、f-PSA＜1.0ug/L、f-PSA/tPSA > 0.15。fPSA 可用于对高危人群，尤其是tPSA水平呈轻、中度增高 (4~10 ug/L)的患者进行前列腺癌和良性前列腺疾病的鉴别，避免他们中的一些人接受不必要的前列腺活检检查。

良性前列腺疾病患者较前列腺癌患者fPSA更高。一般直肠指检触及前列腺增大者， fPSA/tPSA比值＜0. 15时，提示前列腺癌的可能性大；fPSA/tPSA比值＞0. 25提示前列腺肥大的可能性较大。

09、HCG人绒毛促性腺激素

生殖肿瘤肿瘤标志物：非妊娠情况下正常＜8 U/L，肿瘤患者，一般检测β亚单位--β-HCG，β-HCG 是各种肿瘤标志物中敏感性和特异性较高的一种，对男性睾丸肿瘤、卵巢原发性绒癌、女性恶性滋养细胞肿瘤、胚胎癌、混合性生殖细胞肿瘤等诊断价值。

如果肿瘤标志物的数值只是轻度升高，即使超过了正常水平，也不一定就是患有癌症。我们需要动态复查，观察肿瘤标志物升高的范围及是否“有意义”的升高，若有此类情况则需要进一步找寻原因。

肿瘤标志物数值的升高，确实会引起患者的恐慌，但是临床上还要结合其他相应的检查，来区别这种升高是不是恶性肿瘤导致的，所以说，并不意味着每个数值升高的受检者都需要立即做进一步的检查。