【健康科普】腰痛“忍一忍”，八旬老人突发瘫痪，“祸首”竟是……

“大妈，您自己可以走路啦，越来越好了，真是太棒了！”这是肿瘤放射治疗科三病区医护人员见到房大妈说的第一句话。

房大妈的儿媳妇也很开心地告诉医护人员：“我婆婆越来越好了，现在生活和正常人一样，每天到处去玩，真的非常感谢刘跃华医生团队及所有护理人员的精心照顾，没有你们，我婆婆可能就不在了。”

突然瘫痪竟是肿瘤惹的祸

房大妈今年82岁，一年前总是感觉腰部刺痛，听别人说可能是带状疱疹，也有人说年纪大都会有腰背痛的毛病，于是找了偏方内服外敷了一个多月，但症状没有丝毫缓解。或许是没有意识到问题的严重性，房大妈没有选择就医治疗，而是觉得“忍忍”就过去了，可事情并没有按房大妈的意愿发展。

随着时间推移，房大妈走路越来越无力。10个月前的一天，家里人像往常一样下班回到家，突然发现房大妈在床上不能动了。家里人意识到问题的严重性，紧急送她到家附近的医院检查，结果令人震惊，医生考虑为肺癌骨转移。

不明原因腰痛要警惕骨转移

房大妈在家人的陪伴下找到了杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科三病区刘跃华副主任医师。

经过肺穿刺活检等相关检查，确诊肺腺癌伴有骨转移。“肺癌远处转移常见的部分有肝脏、颅脑、肾上腺和骨，约有10%~15%的肺癌患者会出现骨转移，尤其是肺腺癌和小细胞肺癌。”刘跃华医生说，脊柱是肺癌骨转移最常见的部位，随着转移癌灶逐渐长大，会压迫脊髓和神经，并引发一系列的症状。包括胸部出现如同被勒紧一般的压迫感，以及背痛、肢体无力、大小便失禁等，严重时甚至可能导致瘫痪。而且，这些症状通常是突然出现的。

根据基因检测结果，并结合房大妈实际情况，刘跃华医生制定了口服靶向药物联合抑制骨破坏治疗的治疗方案。

经过一段时间的治疗，房大妈的肿瘤得到有效控制，腿部慢慢恢复活动能力，可以自己下床上厕所了，压力性损伤也愈合了，在家人的期盼中，房大妈出院了。

这些也是骨转移常见症状

刘跃华医生介绍，当肺癌进入晚期，癌细胞会通过血液循环转移至全身骨骼，也就是肺癌骨转移，常见转移部位是脊柱、骨盆和股骨。

超过半数的骨转移患者会出现骨痛。疼痛可能非常剧烈，甚至使患者无法入睡，生活受到严重干扰。患者还可能因为疼痛，不得不保持某种特殊体位。

部分患者会出现病理性骨折，但症状不明显，可感到骨折部位有轻微疼痛、麻木或无力感，周围皮肤出现瘀斑、肿胀。但在某些情况下，病理性骨折会损伤附近的内脏，还可能导致致命的出血和脂肪栓塞。

也有部分患者会出现高钙血症，即血液中的钙含量增高。常见症状包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、频繁口渴、排尿减少、虚弱、便秘、心跳不规则等。高钙血症非常危险，是肺癌骨转移患者的主要死因，通过简单的抽血检查就可明确诊断。

肺癌骨转移治疗方法

主要采取以全身治疗为主的综合治疗方式，包括：

①肺癌(原发病)的系统治疗：化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、放疗、手术治疗等。

②对症治疗：指主要针对肺癌骨转移引起的疼痛、病理性骨折、神经损伤等治疗，以减轻患者的痛苦、改善患者的生存质量为主要目的。骨科医生参与的椎体成形术可以预防截瘫。

③心理支持治疗：在癌症患者中，肺癌患者的心理痛苦患病率最高。因此，对肺癌骨转移患者来说，心理支持治疗意义重大。此外，有研究表明，良好的心理能减轻和避免患者的疼痛感。