【健康科普】血脂化验单没有“箭头”，医生却让吃药？读懂你的化验报告单……

“医生，我化验显示血脂不高！为啥还让我吃药？”

“检查报告上明明没有表示指标异常的↑、↓，为什么医生还是开了药呢？”

其实，心脑血管疾病的发生与高血脂、高血糖、高血压密切相关。

报告上没有↑就说明在正常范围内？

医生提醒：不一定！

血脂检查是“三高”中比较复杂的指标，也是大家最优先关注的指标之一，要想知道血脂报告背后的玄机，首先我们先了解一下血脂的组成。

血脂包括胆固醇、甘油三酯以及磷脂等类脂，当出现脂代谢功能紊乱时，血浆中的胆固醇和甘油三酯水平升高，导致血脂异常，又称高血脂。

大家都知道，胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好”胆固醇）。

1低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高↑

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高↑，这是血脂报告中最需要关注的数据，低密度脂蛋白胆固醇蛋白少、脂肪多、颗粒大、较黏稠会沉积在血管壁上形成斑块，日积月累，动脉硬化和血栓形成的风险会逐渐增大。

不同人群血脂达标值不同

① 健康人群：此项指标高于3.4mmol/L，说明有患高血脂的风险，而如果高于4.9mmol/L则将来患冠心病的风险很高。

② 已患高血压、糖尿病或长期抽烟、肥胖的人：指标高于2.6mmol/L，就说明有患冠心病的风险，数值越高风险越大。

③ 冠心病患者：指标高于1.7mmol/L，说明将来发生心梗、脑梗等大事件的风险无法有效把控，数值越高风险越大。

注意：此指标一般只有高出3.4mmol/L时才会在检查单中打印出↑箭头的异常标识。但对于冠心病人，只要高于1.7mmol/L就算不合格，需要坚持药物治疗。所以，不能只看有没有↑。

2高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高↑

高密度脂蛋白胆固醇中蛋白多、脂肪少、密度大、颗粒小，有助于血脂的降低，缓解血管中斑块的沉积。

“好”胆固醇能保护血管，当总胆固醇低，“好胆固醇”越高时说明高血脂、冠心病的风险相对越小。

3高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低↓

此指标降低是坏事，尤其当它小于1mmol/L时，高血脂、冠心病的风险会大幅增加。

4总胆固醇（TC)升高↑

此指标表示血液中胆固醇（不管好坏）的总体水平。

① 3.1≤TC＜4.1mmol/L时，患心脑血管病风险一般为中、低危，少数情况高危。

② 4.1≤TC＜5.2mmol/L时，患心脑血管病风险一般为中、低危，高危几率增加。

③ TC≥5.2mmol/L时，患心脑血管病风险一般为中、高危。

5甘油三酯（TG）升高↑

此指标增高常提示高甘油三酯血症、冠心病、动脉粥样硬化等疾病。

①理想范围：<1.7mmol/L。

②边缘增高：1.7-2.25mmol/L。

③增高：2.26-5.64mmol/L。

④严重增高：≥5.65mmol/L。

从两方面入手调节血脂

1.饮食降脂

超重或肥胖患者将体重降低5%～10%，可使甘油三酯水平降低20%左右。建议限制油脂摄入，戒烟戒酒，少盐饮食，多吃新鲜蔬果及吃豆类、豆制品。

2.运动降脂

有氧运动：快走、慢跑、骑车等，每天30至60分钟，每周运动5至7天。

力量训练：每天2至3组，每周2至3天。