【健康科普】肿瘤治疗期间怎么吃？这份肿瘤患者饮食指南超有用！

肿瘤患者在病程中因疼痛、吞咽困难、进食梗阻、心理及治疗的副反应等因素，营养不良的发生率很高。严重的营养不良会导致免疫功能下降，增加肿瘤复发、转移和感染的风险，会延长，甚至中断抗肿瘤治疗的进程，影响肿瘤控制从而形成恶性循环。

那么，肿瘤治疗期间患者应该怎么吃？近日，肿瘤放射治疗科一病区毛燕娇主任为住院患者带来一次“干货”满满的科普讲座，对手术、化疗期间应遵循的饮食原则进行了具体的解读。

饮食基本原则

1. 谷类和薯类

成年人每天摄入200～400g谷物（200g=4两，2小碗）为宜，如果胃肠道功能正常，注意粗细粮搭配。

2. 动物性食物

推荐鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。放化疗后胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

3. 豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品（50g等量大豆），其他豆制品按水分含量折算。

4. 蔬菜和水果

推荐蔬菜（各色蔬菜）摄入量300～500g，水果摄入量200～300g。

5. 油 脂

使用多种植物油作为烹调油，每天在25～40g（推荐买带刻度的小勺）。

01手术期间患者饮食原则

1术  前

原则：高蛋白、高热量饮食

目的：术后白蛋白会降低，患者需要身体储备。

方法：

1. 术前由医生进行营养评估：重度营养不良亦或是营养良好。

2. 如营养良好，多吃蔬菜水果，降低毛细血管通透性，促进伤口愈合、减少感染。如重度营养不良，患者要多吃饭（患者能经口进食）或静脉输液（食道癌或存在消化道梗阻），经口进食效果＞输液。

2手术前一天

原则：清淡饮食，以流食半流食为主（小米粥、清汤面），不可不吃饭，但通常要求夜晚过10点禁食。

目的：术后更易排气和排便，减少腹胀和腹痛。

3术  后

肺癌：术后一周忌油腻（鸡汤、肥肉），防止产生乳糜液，早拔管。之后可正常进食，逐渐增加进食种类和食物。

结直肠肿瘤：基于手术类型（如吻合术、造口手术），一般是流食，但也可能是带米粒的粥、软面条等。术后2-4周，多数都需要半流食（软食）——如软烂的馄饨、面条等。如有梗阻，短时间减少饮食，并增加膳食纤维类食物。

胃癌：少食多餐，如3正餐+3加餐，加餐主要为碳水——如菜、肉糜混合粥，黑芝麻糊，面包牛奶等。如患者缺铁，推荐食用猪肝，另外可以遵医嘱服用叶酸和B12。

乳腺癌：食物无禁忌，但禁保健品，尤其是以“变美、变年轻”为噱头而偷加雌激素的产品。

02化疗期间患者饮食原则

放疗要注意“四度”：温度（温凉食）、硬度（流食、半流食）、速度（慢）、量度（少食多餐）

化疗副反应饮食应对方法

No.1 恶  心

饮食建议：

①进食前后漱口，饭后抬起头坐下或躺下1小时；

②避免在有烹饪异味或温度过高的房间用餐，食用温食；

③如嘴巴有异味，尝试如薄荷或柠檬之类的硬糖；

④如早晨恶心，起床前吃干面包或苏打饼干；

⑤选择对你有吸引力的食物，不强迫吃不喜欢的食物；

⑥吃干燥食物，如薄脆饼干、面包棒或吐司；

⑦记录一天中何时觉得恶心及原因，与医生讨论抗恶心药物的使用。

No.2 腹  泻

饮食原则： 多饮液体，吃低纤维食物

饮食建议：

①多喝液体，包括水、姜汁和运动饮料，以防脱水；

②吃低纤维食物，如白面包、白饭、煮熟无皮的蔬菜；

③多食用钠和钾含量高的食物和液体，如脱脂奶、土豆、红薯、菠菜、橘子；

④避免高纤维、高糖、油炸食物及会产生气体的食物，如碳酸饮料、十字花科蔬菜、豆类及口香糖、乳制品（除非低乳糖或无乳糖）、辛辣食物、咖啡因饮料。

No.3 便  秘

饮食原则：多吃纤维丰富的食物、多饮液体

饮食建议：

①每天喝大量液体，例如水、温果汁和西梅汁；

②喝热液体以缓解便秘，包括咖啡、茶和温牛奶；

③每天都要动起来，如定期散步；

④多吃纤维丰富的食物（煮熟的青豆、黑豆、西兰花、带皮苹果、玉米等）；

⑤用药之前，例如粪便软化剂或任何缓解便秘的药物之前，要先问医生建议；

⑥如果产生太多气体，请限制某些食物，包括西兰花、卷心菜、花椰菜、豆类和黄瓜；

⑦吃一顿丰盛的早餐，包括一杯热饮料和高纤维食物。

No.4 白细胞下降

饮食建议：

①注意饮食卫生，避免食用生的肉类、海鲜、鸡蛋、过期食物等；

②多吃瘦肉以及鱼类等高营养的食物；

③注意补铁，如动物肝脏、血制品；

④维生素C较高的食物协助铁的吸收。

No.5 口腔黏膜炎

饮食原则：减少粘膜刺激

饮食建议：

①把食物蒸煮至软嫩，推荐炒蛋等柔软食物；

②把食物切小块，如果溃疡严重，用搅拌机将食物制成泥；

③用吸管喝液体，尽量避免液体接触口腔疼痛处；

④吃饭时用小勺，减少每口的进食量；

⑤吃冷或常温食物，太热食物会伤到口腔黏膜；

⑥可吸吮冰，以帮助痛处麻木并舒缓；

⑦避免让口腔疼痛的食物和饮料，如：柑橘类、辛辣类、西红柿（番茄酱） 、生蔬菜、含酒精的饮料。