【健康科普】抗肿瘤莫忘护“心”！BNP检测了解一下
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供稿：本站
肿瘤心脏病-不可忽视
恶性肿瘤和心脑血管疾病（CVD）是威胁人类健康的两大“杀手”。
各种肿瘤治疗方法如化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗和放射治疗在抗肿瘤的同时，也具有一定的心脏毒性，可能会导致癌症患者合并CVD或者抗癌治疗诱发心血管并发症。
心力衰竭是肿瘤治疗相关的心血管并发症，其发展过程不可逆。
心脏是人体的发动机，心衰患者心脏射血功能下降，心室内积存的血液增多导致心室变大，同时心脏外的血液进入心脏变得困难，引起人体各器官的缺血缺氧，主要表现为气喘乏力，轻者走路就气喘，重者连休息都气喘。
因此，在肿瘤治疗前、中、后，对患者BNP等各项心功能指标进行早期诊断并持续监测至关重要，有助于改善预后、提高生存率。
BNP是什么指标？
BNP（脑钠肽）作为目前最重要的心衰生物标志物之一，被中外心衰指南推荐用于心衰筛查、诊断和鉴别诊断、病情严重程度及预后评估。
BNP是一个由32个氨基酸组成的多肽，含一个17个氨基酸组成的环状结构，是由心脏分泌的短肽激素。
BNP的主要生理作用包括：增加尿钠排出量和尿量、扩张血管、抗细胞增殖、对抗内皮素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）等。
BNP的生理作用与导致心衰的原因相对抗，可以缓解心衰的症状，在心衰中起保护作用。当心衰发生后，随着心室容量的扩大，心室壁收到的张力也随着变大，心室肌细胞就会分泌BNP。因此，BNP水平越高意味着心衰越严重。
BNP临床意义
BNP的的正常范围是多少呢？
BNP<100pg/ml时通常可排除急性心衰。
BNP<35 pg/ml时通常可排除慢性心衰，但其敏感度和特异度较急性心衰低。经住院治疗后利钠肽水平无下降的心衰患者预后差。
此外，BNP并非心衰的专享指标，BNP在急性心肌梗死、主动脉瓣反流、二尖瓣狭窄、房颤、高血压出现左室肥厚、慢性肾脏病等其他疾病中也有不同程度的升高。
因此，对患者病情的判断需要综合临床症状、影像学检查及BNP水平来诊断。
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