【健康科普】做个胃肠镜,为什么要检查传染病?一文读懂术前四项

发布时间:2023-02-27 1108 供稿:本站

门诊采血时,经常有患者问:“我来做肠胃镜检查,为什么要给我做传染病检查,是不是乱收费,不做行不行?”。

实际上,术前传染病四项检查是对乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒和梅毒螺旋体的检查。为什么一定要检查呢?

一是为了避免医源性感染。患者使用的胃镜、肠镜等都是可以经过特殊的消毒程序后重复使用的非一次性器材,如果患者携带这些能通过血液传播的病原体,则可能造成医源性感染,所以在做手术之前,还有输血之前,患者都要进行传染病检测。

二是可以降低医务人员职业暴漏的风险。

术前传染病四项的结果怎么看呢?

1. 乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝两对半

乙肝是由乙肝病毒感染引起一种传染病。乙肝病毒颗粒由外壳(乙肝表面抗原)和核心(双链环状DNA和核心抗原)两部分构成。临床上对乙肝两对半的检查包括:乙肝表面抗原(感染乙肝病毒)、乙肝表面抗体、乙肝e抗原(病毒复制活跃,有传染性)、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。

常见的阳性模式为:

2. 丙型肝炎抗体(抗-HCV)

丙型肝炎病毒抗体是机体受丙型肝炎病毒感染后产生的一种非保护性抗体,对人体无保护性作用,患有或既往感染患者的抗体均为阳性,对丙型肝炎诊断具有重要意义:

3. 梅毒螺旋体抗体

梅毒是一种由苍白密螺旋体所引起的性传播疾病,临床表现复杂,病程较长,人体感染后可产生两种抗体:一种是非特异性抗心磷脂抗体,常使用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测进行筛选;另一种是特异性梅毒抗体(IgM和IgG),常使用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测。

临床上常通过特异性和非特异性抗体结果来判断是否有梅毒感染:

小提示

梅毒血清学检测无论敏感性或者特异性都不是100%,不同方法阳性率不同,对可疑病例联合2-3种方法测定,可提高诊断正确率。

4.人免疫缺陷病毒抗体(HIV抗体)

获得性免疫缺陷综合征(AIDS俗称艾滋病)的病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV)。

病毒入侵人体后,会攻击我们的免疫系统CD4细胞,导致人体免疫细胞和免疫功能受损乃至缺陷,引发各种严重机会性感染和肿瘤,在感染初期抗体并未形成的这段时间为窗口期,一般为14-21天,筛查项目为1+2型HIV抗体:

术前传染病阳性还能做胃镜检查吗?

部分项目如出现阳性检测结果,应向医院感染管理科上报,可根据患者情况进行治疗。如确定需进行手术,应进行充分的术前准备和完善的防护措施,预防职业暴露。

之前做过类似的检查还需要再做吗?

术前感筛的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查的时效是3个月,也就是3个月内做过相关检查,也可以不再检查。

总的来说,这四项检查不仅是临床治疗的需要,也是为了避免医源性感染,既保护病人也保护了医生们的安全。

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