【健康科普】国家中医药管理局《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》解读（部分）

12月10日，国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会发布了《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，从治疗、预防、康复三个方面，给出了针对新冠病毒感染进行中医药干预的系统指导。杭州市肿瘤医院中西医结合肿瘤病区徐炜副主任医师，选取其中部分章节内容，结合自身临床体会，简单做整理归纳，供大家参考。

进入12月，全国各地陆续宣布优化调整疫情防控的相关措施，随着防疫策略由防感染向防重症的转变，疫情高峰可能会在未来一段时间内出现，退热随之成为大家的共识，各大医院、购药平台出现了退热药品临时断货的现象，徐炜建议，大家对于西医退热药的使用仍应保持慎重，避免盲目和叠加用药。

近期流行的奥密克戎变异株引起的呼吸道疾病，与中医理论中的时行感冒相似。时行感冒是以热疫、寒疫病毒引起的一种临床常见的急性传染病。常暴发流行，迅速传染，急骤起病，症状严重，甚至导致死亡，须积极防治。其临床表现主要为发热、乏力、咽干、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等，采用中医药治疗，可以改善阳性患者的症状、缩短病程，减少向重症和危重症的转化率。指引中提到的一些预防及治疗方案有：

一、预防方案

1.茶饮：生黄芪9g、金银花5g、广藿香3g。每日一剂，开水泡服，代茶饮服，适宜普通人群的预防服用。

2.玉屏风颗粒：每次5克，一天三次。适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用。

各类正规医疗机构拟定的中药协定方一般都可使用，使用前仍建议患者至医院就诊或咨询，由具备执业资质的中医师经过临床辨证后开具适用方剂。协定方基础上可根据患者不同症状临证加减，如：风热上壅，头胀痛较甚，加桑叶、菊花以清利头目，咽痛加板蓝根、蒲公英；痰阻于肺，咳嗽痰多，加贝母、前胡、杏仁化痰止咳；风热化燥伤津，口鼻干燥、少痰，舌红少津，可加麦冬、天花粉清肺润燥。

二、治疗方案

（一）成人治疗方案

1．症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如疏风解毒胶囊、荆防败毒颗粒、清肺排毒颗粒、感冒清热胶囊（颗粒）、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸（颗粒）等。

2．症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、宣肺败毒颗粒、银黄清肺胶囊、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、清咽滴丸、双黄连口服液、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。

3．症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸（颗粒、口服液）、杏苏止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。

4．症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气胶囊（丸、水、口服液）等。伴便秘便干者，可服用防风通圣丸(颗粒)。

（二）儿童治疗方案

1．症见恶寒发热、肌肉酸痛者，可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。

2．症见发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。

3．症见咽痛明显者，可用小儿清咽颗粒等。

4. 症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。

考虑儿童体质特殊，病情变化迅速，宜在医生指导下服用，出现病情变化的，需及时就医。

注意：

1.中药煎剂的使用建议患者尽量至医院就诊，需经具有执业资质的中医师辨证后开具相应方剂。

2.上述中成药选择其中一种，按照说明书剂量服用，一般3～5天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。

注意：混用药物伤害大

徐炜提醒大家无论如何都不能自乱阵脚乱吃药，叠加、过量、混吃药物伤害可能更大。叠吃、混吃感冒药并没有所谓的1+1＞2的功效，而有着1+1＞2的风险。除了导致药物过敏外，混吃药物还可能导致这些药品不良反应，碰上哪一个可能都比感染新冠还麻烦。

例如：

1.布洛芬或对乙酰氨基酚，两种药物尽量不要联合使用，选用一种即可。且一天内服用不要超过4次，每次用药间隔6小时。服用了布洛芬或对乙酰氨基酚，就不要再吃含这两种成分的复方药。

2.连花清瘟胶囊、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要叠加服用。

3.有些人认为自己体重大或抱着尽快退热的目的，擅自增加退热药剂量，这种行为易导致药物过量引发肝肾损伤，建议大家严格遵守说明书的剂量用药。