【健康科普】肿瘤患者能不能打新冠疫苗？一文回答你最关心的6个问题

近日，中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会牵头发布了《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》。

近期各地疫情政策变动很多病友和家属着急咨询:“新冠疫苗要不要打？”

针对近日临床患者及家属疑惑的问题结合最近新冠肺炎期间,,实体肿瘤患者防护和诊治的国内外专家共识,小编带大家一起了解肿瘤患者与新冠疫苗间的6个关键问题

问题一：肿瘤患者能打新冠疫苗吗？

答：正常情况下肿瘤患者是可以打疫苗，因为实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群，更需疫苗防护。疫苗的安全性还是比较高的，健康人和肿瘤病人的接种效果没有太大差异。不管是肿瘤术后的康复者，还是现患肿瘤的人，甚至正在接受化疗和免疫治疗的患者，如果目前肿瘤总体控制较好，临床上也有相关数据证实，打疫苗相对是安全的。

问题二：现在有很多种疫苗，要怎么选择？

答：目前，全球各国注射的新冠病毒疫苗品种差异，原理不尽相同。对于免疫力薄弱者，应接种“死病毒”新冠疫苗。目前全球范围内施种的新冠灭活疫苗、mRNA疫苗、蛋白疫苗和腺病毒载体疫苗，均为不具有复制能力的“死疫苗”，我国附条件批准上市为3款灭活疫苗和1款腺病毒载体疫苗，亦为“死病毒”新冠疫苗。

问题三：打新冠疫苗，会不会促进癌细胞生长？

答：从原理和科学证据上，目前都没有显示打疫苗会促进肿瘤恶化，所以无需过分担心。奥密克戎变异株传播力强，可以突破人体已形成的免疫屏障，不打疫苗容易导致感染。虽然目前新冠肺炎的重症率和死亡率大大降低，但对于患有肿瘤、免疫力低下的患者还是存在风险的。在综合评价患者身体状态、免疫功能及病情后，应鼓励患者积极接种新冠疫苗，建议足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成。

问题四：肿瘤患者去接种疫苗，需要注意什么？

答：肿瘤患者在接种新冠疫苗后，需密切观察接种后的反应。一般情况下绝大部分患者在接种后是非常安全的，副作用发生率也很低。但是，如果万一真的出现不适，需尽快及时去医院就医，及时处理。

问题五：医生，我们接受化疗期间可以打疫苗吗？

答：不同类型抗肿瘤治疗期间，实体恶性肿瘤患者新冠疫苗接种时机确实稍有不同，大家可以参考以专家共识内容判断时间节点：

1.接受手术治疗的肿瘤患者，打疫苗时间可以放在术前1周以前或术后1个月身体恢复后酌情择期安排疫苗接种。

2.接受化疗的肿瘤患者，应至少在化疗前2周以前或化疗结束后1～2周后进行疫苗接种。

3.接受放疗的肿瘤患者，短程放疗的患者可待疗程结束后再行接种疫苗，考虑到新冠病毒感染的风险并结合患者的接种意愿，也可在放疗的任何阶段进行疫苗接种。

4.接受内分泌、靶向治疗的肿瘤患者，建议经评估后接种新冠疫苗。评估重点在于身体综合状况，有无特殊急症和药物副作用的强弱等。

5.使用免疫检查点抑制剂的肿瘤患者，进行新冠疫苗接种具有短期安全性，但需要更多研究数据支撑，其长期安全性有待进一步观察。

6.参加临床试验的肿瘤患者，根据临床试验的具体方案要求，咨询临床项目组。

7.复发转移性恶性肿瘤患者，具体情况具体分析，暂不适用上述标准。 

问题六：如果肿瘤患者感染新冠，还能继续抗肿瘤治疗吗？

答：新冠毒感染的肿瘤患者在相关症状完全缓解、新冠病毒核酸检测阴性（连续2次，间隔24小时），可考虑重启抗肿瘤治疗。

建议对患者进行个体化讨论，充分评估抗肿瘤治疗指征、治疗目标以及治疗耐受性等因素。对症状消失、无并发症患者在新冠痊愈后重启治疗总体上是安全的，应尽可能恢复符合治疗条件患者的抗肿瘤治疗，必要时根据患者情况进行治疗方案调整，如减量和调整治疗方案，应增加预防性处理措施，尽量减少患者因抗肿瘤治疗产生的相关副作用而额外产生住院或就医的需求。