九成人曾感染该病毒？该如何防治？一文讲清楚

疑似鼻咽癌、淋巴瘤等患者的病理报告中，经常会出现EBER的结果报告EBER是什么项目？做EBER有什么意义？如何防治EB病毒？今天将为大家一一解惑。

EBER是运用原位杂交的方法，来检测患者病变部位，是否存在EB病毒感染。

什么是EB病毒？

EB病毒主要通过人类唾液传播，呼吸道是EB病毒潜伏的最大场所。

EB病毒首先感染人口咽部组织上皮细胞，然后感染附近的淋巴细胞，受到感染后的淋巴细胞进入血液循环系统，造成全身性的感染。

EB病毒原发感染后，大多数无临床症状，受感染者将成为终身病毒携带者，在机体免疫功能下降或者其他因素刺激下，潜伏的EB病毒可以被激活，引起病毒复制表现临床症状。

EB病毒能导致什么疾病？

EB病毒与鼻咽癌、胃癌、鼻型NK/T细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、淋巴上皮癌等疾病有关。

将近90%的鼻咽癌患者中EB病毒检测呈阳性，5%的胃癌患者EB病毒呈阳性，在《中国临床肿瘤学会淋巴瘤诊疗指南》（2021版）中指出应当对所有淋巴瘤患者进行EB病毒检测以确认淋巴细胞是否经EB病毒感染。

EB病毒检测有什么临床意义？

通过检测患者是否感染EB病毒可以有效的帮助临床医生评估预后以及指导治疗。

EB病毒的检测方法有很多种，其中包括血清学检测EB病毒的核心抗原，免疫组化法检测EB病毒的潜伏膜蛋白，以及原位杂交方法检测EB病毒的小RNA。其中原位杂交法即EBER法，以其检测灵敏、定位准确被《EB病毒感染实验室诊断及临床应用专家共识》中定为检测EB病毒的金标准。

杭州市肿瘤医院病理科常规开展EBER检测，检测效果稳定，结果可靠，为临床开展治疗提供更为精准的依据，对患者的预后和治疗具有重要的积极意义。

EB病毒抗体阳性不必恐慌

EB病毒是鼻咽癌等的重要致病因子，一旦感染将终身携带。

但EB病毒并没有这么可怕。一项流行病学研究表明95%的成人携带EB病毒，只有当机体免疫力下降以及长期受到外来刺激时，机体内潜伏的EB病毒才会大量复制，外来刺激如吸烟、长期食用腌制食品等，若机体出现不明原因的鼻塞流血等症状建议进一步进行检查。在日常生活中，保持良好的生活习惯以及适量的锻炼是抗击病毒的有效手段。

出现以下症状要警惕鼻咽癌

鼻咽癌可发生于任何年龄段，常见于男性。鼻咽癌的病因目前并未完全明确，但已知EB病毒与鼻咽癌的发病有关。长期食用腌制品、遗传因素及居住区域等因素，都会增加鼻咽癌的发病风险。

鼻咽癌常见症状：

大部分鼻咽癌患者是因颈部肿块到医院检查时才发现患病。

但事实上，鼻塞流涕、鼻出血、听力下降、耳鸣、耳痛、头痛等症状也可能是鼻咽癌的信号，建议莫名出现上述症状时及时就医检查。

如果怀疑为鼻咽癌，医生可能会进行鼻咽镜检查，对可疑肿块进行病理检查。此外，医生还会建议患者做影像学检查（CT、MRI等），明确肿瘤的侵犯范围。若确诊为鼻咽癌，在治疗前后，医生都会进行EB病毒水平检测。

文图丨病理科 江珍珍