【全国肿瘤防治宣传周】乳腺癌的诱发因素原来有这么多，看看你有没有中招？

根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的全球最新数据显示，2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，位居第一，2022年杭州地区公布的数据也显示当地乳腺癌发病率位列前三。

究竟要怎么保护乳腺？

首先，我们要了解乳腺癌的诱发因素有哪些？

乳腺癌的诱发因素

造成全球乳腺癌发病率上升的风险因素虽然不断变化，但较为常见的原因有推迟生育、生育次数减少，超重和肥胖，以及缺乏运动等。

1.生活节奏过快，压力大。女性一生中患乳腺癌的风险约为12%，而很多乳腺癌患者往往都是风华正茂的职业女性，长期高强度的工作给女性带来了巨大的压力，长期压力虽不直接伤害身体，但却能削弱人体免疫细胞（先天性T细胞）的功能，就给了乳腺癌可趁之机。并且压力和焦虑会让身体释放更多的皮质类固醇激素，该激素也会抑制免疫功能，增加癌细胞发展和扩散的机会。

2.高热量饮食加上不运动导致肥胖增加。肥胖是乳腺癌的重要驱动因素，已有研究表明脂肪细胞内含有一些可以将雄性激素（睾丸酮）转化为雌性激素的关键酶，脂肪越多，产生雌激素的机会也就越多，一定程度上促进了乳腺癌细胞的生长和转移。

3.晚婚晚育。近年来，越来越多的女性晚婚晚育、甚至不婚不育。尤其是这些从未生育的女性无法经历足月妊娠带来的乳腺上皮细胞的成熟，从而使得上皮细胞缺乏更强的抗基因突变能力，同时无法产生大量孕激素，激素水平不够，使得患癌风险大大增加。有数据表明，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%；35岁以上的妊娠初产者患乳腺癌的相对危险性是30岁以下妊娠初产者的3-4倍；未哺乳的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳妇女大1.5倍以上。

4.长期吸烟及大量饮酒。一项研究结果显示，每天摄入10g酒精可使乳腺癌发病风险增加5%，而对绝经后乳腺癌发病风险的研究结果显示，每天摄入10g酒精可使乳腺癌发病风险增加9%。烟草中含有69种已知致癌物质，也大大增加了乳腺癌发病风险。

以上提到的这些都是已经得到研究证实的因素，也是我们所谓的“生活方式”。好在它们都属于可控制的危险因素，通过调整生活方式和习惯，可以降低风险，提前进行预防。

虽然生活方式的改变，可以在一定程度上减少患病几率，但不可能做到彻底的“早预防”。为了提高患者的生存率及生活质量，乳腺癌的“早发现，早治疗”变得尤为重要！

对于40周岁以下的女性，我们建议每年做一次乳腺B超检查；40周岁以上则增加乳腺钼靶检查。如果是有如下情况的高危人群：有直系亲属在50岁之前被诊断出患有乳腺癌者；有男性近亲患有乳腺癌者；有BRCA1或BRCA2基因突变者；在30周岁之前接受过胸部或乳房放射治疗者，均建议把筛查年龄提前至35周岁。除了做好每年的体检筛查平时的乳房自检也很重要，一般选择在月经来潮后7-14 天进行，每月1次。为了便于观察，建议采取站立位或端坐位，主要观察双侧乳房是否对称，乳房形状有无异常，乳房皮肤颜色有无改变，表面有无溃烂、褶皱，乳头有无破损、凹陷、溢液，乳房有无触痛，是否扪及肿块等。如自检过程中发现问题，应及时咨询乳腺专科医生，有条件者及时专科就诊。

但我们也不必谈癌色变，因为乳腺癌并没有我们想象的那么可怕。相较于其他癌种，乳腺癌整体预后并不差，以I期为例，五年生存率高达99.8%，II期的五年生存率也可达到95.9%。

乳腺癌虽然缺乏行之有效的预防方法，但做好多筛查，早诊断，早治疗，结局大概率不会太差。所以关注乳腺健康，是每个女人一生的功课。