【优势专科】14岁男孩突然全身抽搐、口吐白沫，一查竟是这种癌……

近日，15岁的小王来到杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科二病区复诊。刚一进诊室，他就像老朋友一样与医生打招呼，聊着自己的近况，一旁陪同的父母面露笑容，神色轻松。此刻轻松愉悦的画面，让人完全看不出就在一年前，这个男孩曾被脑肿瘤的阴影笼罩。

小王是来自江西偏远农村的14岁小朋友，品学兼优，活泼好动，浑身洋溢着青春年少的气息。然而，不幸的是，小王在上学期间突然出现全身抽搐、口吐白沫，把老师和同学吓了一大跳。父母赶紧带着儿子到当地医院检查，但简单的检查并没有发现什么异常。可自此以后，家人发现孩子变得和以往不一样了：出现频繁的头晕、恶心呕吐，对曾经特别喜欢的打乒乓球、下象棋等敬而远之，上课注意力不集中，学习成绩直线下滑。

不放心的父母又带着他去上级医院检查，这一次果然发现了问题。影像学检查显示脑部松果体区有一个直径达3cm的肿块，伴梗阻性脑积水，首先考虑颅内生殖细胞瘤。医生告知这是一种恶性肿瘤，如不及时治疗，会威胁孩子的生命。

得知孩子的病情，一家人忧心忡忡，在与医生充分沟通后决定手术治疗。因肿瘤位置深、肿瘤偏大，无法完整切除肿瘤。医生仅对他进行了侧脑室腹腔内分流术和松果体占位活检术，术后病理证实系松果体生殖细胞恶性肿瘤：卵黄囊瘤。手术后，虽然小王获得了暂时的症状缓解，但残存的肿瘤始终是压在全家人心头的巨石。父母整日忧愁，四处求医。

雪上加霜的事情发生了。随着肿瘤的生长，小王的病情再次出现了恶化，出现复视、四肢无力和走路不稳的症状，父母的心情跌入谷底。所幸在病友的建议下，父母带着孩子来到了杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科二病区赵鹏军副主任医师的诊室。

在了解小王的病情之后，赵鹏军医生立即安排他住院，头颅MRI检查显示松果体区存在肿瘤残留较前增大，直径约4cm，压迫颅内重要的功能区丘脑及中脑。

“大脑就像人体的司令部，每一部分脑组织有掌管相应的功能。肿瘤压迫两侧丘脑及中脑，视觉、肢体功能等都会受到影响，这对14岁的孩子来说是非常残酷的。”赵鹏军医生说。

幸运的是，杭州市肿瘤医院的专家团队对这种少见的病例非常重视。集合医院的力量对这列患者进行了多学科病例讨论。

杭州市肿瘤医院拥有包括肿瘤放射治疗科、肿瘤内科、肿瘤外科、骨科、放射科、病理科等实力强劲的肿瘤多学科诊疗（MDT）团队，擅长以肿瘤多学科综合诊治模式，为肿瘤患者提供规范、科学、精准的个体化治疗方案。肿瘤放射治疗科已开展全身各部位的肿瘤外照射技术、三维适形治疗技术、调强放疗技术、容积调强放疗技术以及三维后装近距离治疗技术。这些都是肿瘤克星，能为患者带来实实在在的获益。

在多学科专家讨论后，专家组为小王制定了诱导化疗联合全脑室放疗局部肿瘤推量综合治疗方案。

经历了化疗及脑部放射治疗后，小王的症状很快好转，能正常行走，四肢活动如常，视力也恢复正常。小王也恢复了孩子的天性，变得活泼好动，和病区的医生护士成了很好的朋友。放疗后三个月复查颅脑磁共振显示松果体区的肿瘤基本消退，肿瘤标志物也下降到正常范围。这对曾经饱受疾病打击的一家人来说，无疑是一个好消息。

目前距离治疗结束一年多了，最近一次的复查显示肿瘤并没有复发迹象。小王也早已回到了期盼已久的校园，恢复了正常的学习生活。

早期发现端倪很重要

赵鹏军医生介绍，生殖细胞瘤是一类源自原始生殖细胞的肿瘤，主要发生于性腺(睾丸和卵巢)，也可能发生于前纵隔、松果体和大脑。松果体区生殖细胞瘤约占所有中枢神经系统肿瘤的0.5％和小儿颅内肿瘤的3％，患者年龄通常小于20岁。生殖细胞瘤对放疗和化疗高度敏感，预后良好，治愈率高，5年生存率估计大于90%。

发生于鞍上区域的肿瘤可能起病隐匿、发展缓慢，症状难以识别。因此，对于儿童和青少年的一些细微特征，如学习成绩下降、无精打采、睡眠改变、生长缓慢、青春期延迟等，家长不应忽视，应当及时寻求专业的医疗机构就诊。

放射治疗是脑部肿瘤的重要治疗手段之一，对胶质瘤、颅内生殖细胞瘤、脑转移瘤、垂体瘤、听神经瘤等脑肿瘤都有很好的局部控制以及改善预后的作用。相比手术和化疗，放疗是一种相对无创的局部治疗手段，其最大优势就是可以对肿瘤部位进行聚焦、高精准打击，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护周围的正常组织和器官，起到精准治疗的效果。放疗还可以和手术、化疗、免疫治疗联合使用，提高治疗疗效，延长患者生存期。