【健康科普】一发现肠息肉就要切除吗？切除后还会再长吗？

近年来，随着大家健康意识的提高，结肠息肉也成为人们口中密切交流的话题。

“你做肠镜了吗？”“有没有长息肉啊？”诸如此类的问题经常出现在我们的身边。那么，到底什么是结肠息肉？一发现肠息肉就要切除吗？看看医生怎么说。

什么是结肠息肉？

结肠息肉通常是指高于周围结肠黏膜，并突向肠腔的隆起性病变。顾名思义，大家可以将肠息肉理解为肠子里长了一个肉疙瘩，也就是一块多余的肉。

为什么会长息肉？

主要的原因是因为现在人们总是喜欢进食高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，这些也是息肉最爱的饮食结构。

其次，遗传因素也占了很大比例。

其他因素还包括肠道炎症性疾病、糖尿病、肿瘤及肥胖等。

一发现肠息肉就要切除吗？

答案是，一旦检出均应处理。

根据病理类型，大肠息肉可以分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。

其中腺瘤性息肉是公认的癌前病变，主要包括：管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤以及锯齿状腺瘤。95%的结肠癌都是由这些看上去“人畜无害”的小息肉长大而成的。

非腺瘤性息肉极少发展为恶性肿瘤，主要有炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等。

从息肉演变成肠癌的过程一般需要5-15年，只要在这段时间内及时发现并清除它们，就相当于把大部分结肠癌扼杀在了摇篮里。所以，一旦检出肠息肉均应处理，原则上应该经内镜下切除或破坏。

目前内镜下肠息肉切除，已成为常规治疗方法，其安全而创伤小，主要方式包括活检钳钳除、射频治疗、圈套器冷切、高频电凝切除等。大多数息肉可通过内镜处理后治愈。

而对于极少部分息肉直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者，需行外科手术治疗。

如何预防结肠息肉复发？

息肉摘除并顺利出院后，很多人以为可以和息肉彻底说“拜拜”。但事实上，即使是切除了息肉，导致肠道长息肉的原因或环境并没有改变，因此这片“土壤”还是会容易再次滋生息肉。

如何才能预防或减少结肠息肉的发生？

首先，改变生活和饮食习惯，增加新鲜蔬果等食物的摄入，而对于烟酒、高脂肪食物则应予限制。

其次，加强运动，控制体重及体脂，争取每天进行1小时的快走或类似的运动，并保持良好的心情。

最后，也是最重要的一点。凡已经明确肠息肉的患者均应定期复查肠镜。而复查的频率应当根据具体情况而定。

单个良性息肉摘除术后，刚开始需每年复查1次，连续2-3年未见复发，之后可每2-3年复查一次。

多个良性息肉每年复查1次。

腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，随访时间可适当缩短，一般为6个月-1年。