【健康科普】“热”死癌细胞！肿瘤热疗，你了解多少？

PART/1

什么是肿瘤热疗？

肿瘤热疗是利用热的生物效应来治疗肿瘤的一类治疗方法，其原理是运用不同的物理能量（射频、微波、超声、激光等）加热人体全身或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度并持续一定时间，利用肿瘤组织与正常组织热敏性的不同，在肿瘤局部形成热岛，来达到既能使肿瘤细胞凋亡，又不损伤正常组织的治疗目的。

目前，肿瘤热疗已成为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后的第五大疗法，是恶性肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分，被称之为“绿色疗法”，肿瘤热疗的优势在于将手术、放疗、化疗、免疫等治疗手段有机结合，明显提高综合治疗疗效。

PART/2

热疗联合放疗

临床上大部分接受放疗的肿瘤患者，往往会同时联合热疗。那么，热疗联合放疗的作用、优势，具体体现在哪些方面？

首先，放射线可以导致肿瘤细胞DNA损伤，而热疗既能阻碍DNA的合成又能抑制肿瘤细胞损伤后DNA双链的修复，热疗联合放疗还可以影响细胞周期的再分布，二者联合应用可起到明显的协同增敏作用。

其次，S期肿瘤细胞对放射线比较抗拒，但特别容易被高热杀伤，因此热疗可以用来弥补放疗的不足。同时，放疗也降低了肿瘤细胞的热耐受性，增强热疗和放射线对细胞损伤的互补作用。

另外，由于肿瘤中心部位的肿瘤细胞处于乏氧状态，对放射线不敏感，这往往成为肿瘤复发的根源，而热疗对乏氧细胞有较强的选择性杀伤作用，同时，能扩张肿瘤周围血管，加速瘤周血液循环，降低瘤周组织乏氧细胞比率，因而可以增强放疗的疗效。

总的来说，热疗联合放疗不仅能弥补放疗的不足，还能协调放疗共同杀灭肿瘤，显著提高联合治疗的疗效，减轻放疗的副作用。

PART/3

热疗联合化疗

热疗不仅可以联合放疗，配合化疗也能发挥1+1＞2的临床效果。

相关研究表明，43℃的温热效应能明显增强化疗药物的渗透性和吸收性，增加药物在肿瘤组织中的渗透、增加化疗药物对肿瘤细胞的毒性，增强抗肿瘤的效应。

同时，热疗可以改变细胞的新陈代谢，并改变药物的药代动力学和排泄，化疗药物经血循环、肝脏代谢后，明显降低了化疗药物的毒副作用，两者联用有助于防止和推迟耐药性的产生。

除此之外，化疗联合热疗可以使化疗药物具有定向性，激活机体热休克蛋白和效应淋巴数量和功能，诱发机体免疫系统产生抗肿瘤反应。

例如，在治疗恶性腹水患者时将含化疗药物的灌注液加热到治疗温度，灌注到肿瘤患者的腹腔内，维持一定的时间，化疗药物直接与肿瘤细胞接触，提升肿瘤局部的有效药物浓度，延长药物作用时间，可改变癌细胞的生物学特性，抑制恶性腹水的生成，使腹水减少或消失。