关于镇痛药的误区 你中招了吗？

       原卫生部在全国范围内的癌痛现状调查结果指出：我国癌痛的发生率为61.6%，其中50%的疼痛级别为中度至重度，30%为难以忍受的重度疼痛。但对于抗击疼痛的不二法宝镇痛药，仍有不少人存在认识误区。对此，杭州市肿瘤医院药剂科汪维佳就大家常见的误区进行了解读。

       误区一：癌痛忍忍就过去了，不需要用药

       真相：盲目忍，只会把轻度疼痛忍成严重疼痛

       癌痛与其他慢性疼痛不同。比如多数关节痛会有间歇期，一段时间疼，过一段时间就不疼。但癌痛很少有间歇期，癌症一旦进展，疼痛感只会越来越重，如果没有药物干预，组织损伤的程度也会随之越来越严重。因此出现癌痛时，试图通过忍来抗击，只会把轻度疼痛忍成严重疼痛。

       误区二：痛得厉害时，一颗镇痛药就能立马有效

       真相：临时抱佛脚对癌痛无效，癌痛需要长期控制

       疼痛治疗药物根据药物的释放速度，可分为即释制剂和控缓释制剂两种。按照癌痛的规范化治疗，对于持续性疼痛的控制要按时、及时给予控缓释制剂；出现爆发疼痛时，要给予即释制剂控制。只有按时、足量服用控缓释制剂，才能使镇痛药物在体内保持稳定的血药浓度，从而保证疼痛得到持续缓解。

       如果癌痛长期得不到有效控制，容易出现因疼痛导致的交感神经功能紊乱，发展成为难治性疼痛，会增加治疗难度。因此，正确服用镇痛药的方法是按时服用，而不是“临时抱佛脚”，在无法忍受疼痛时才服用镇痛药。

       误区三：长期服用镇痛药会上瘾

       真相：正常医疗下的镇痛，成瘾现象极为罕见

       成瘾的发生率与药物的给药方式密切相关，直接快速静脉注射使血药浓度有较大波动，易于导致成瘾。不过在慢性疼痛治疗中大多采用阿片类药物的控缓释制剂，药物在体内缓慢释放，使血药浓度在一定程度上保持恒定。

       全美的一项调查显示：在1万余例用阿片类药物治疗数周至数月的病人中，仅22例发生精神依赖，而这些发生精神依赖的病人都曾经有药物滥用史。另外一项大规模调查显示，在11882例用阿片类药物治疗的住院病人中，仅有4例产生精神依赖。因此，成瘾几乎不发生在接受规范化治疗疼痛患者中，包括癌症患者，遵医嘱按时服用镇痛药是安全的。

       另外，要把合理使用麻醉药品和非法滥用严格区别开来。特别是不能把为解除疼痛而要求得到治疗的病人当成是瘾君子，也不能把增加麻醉止痛药剂量误认为是药物滥用，更不能把麻醉药品与毒品画等号，而限制病人的正当使用。

       媒体链接：《城报》A15版