【今日早报】打破科室限制，杭州市属医院推行住院床位统一调配

    “今天暂时没有床位，要不你回家等等，一有床位空出就给你打电话，或你再去别的医院看看有没有床位。”曾经，这是需要接受住院治疗的患者最怕听到医生说的话，生病本来就已经万分着急，再加上一下子还没有床位，那就更是雪上加霜。

　　事实上，医院里并非所有科室的床位都被住得满满当当，不同科室，或是在不同季节，住院床位的忙闲也有所不同。那么，如何才能根据患者的需求对床位的供需进行合理调配？

　　杭州市卫生和计划生育委员会在杭州市属医院中设立床位协调中心，打破科室固定床位的限制，实现全院床位统一管理，从而使得床位资源得到最大化利用。目前，经过半年推行，所有市属全科医院和专科医院都已实现床位统一调配。

以往床位常年满员，如今也能实现当天住院

　　60多岁的林师傅是一位肺癌患者，3年前，他被确诊肺癌晚期后接受了化疗，之后一直定期复诊，一有不适症状马上就诊。

　　半个月前，他出现头晕、头痛、乏力等症状，上医院做了相关检查后，医生告诉他一个不幸的消息，他的肺癌已经转移到脑部、淋巴结等身体的多个部位，尤其是脑部的肿瘤病灶，需要接受放射治疗。

　　于是，他专程找到杭州市肿瘤医院放疗科热疗中心主任吴稚冰。

　　“鉴于你目前的情况，最好是马上接受住院治疗。”吴主任了解了他的详细情况后给出建议。

　　“现在有床位吗？我马上就可以住进来。”林师傅边说边用期盼的眼神盯着吴主任。

　　“我们放疗科只有18张床位，加上每位患者的治疗周期又比较长，平均一个病人总要20天左右，床位常年都是满的。运气好的话等个一两天，运气不好的话等一周也是有可能的。”吴主任说到这里时，可以明显感觉到林师傅失望到了极点，“不过，我们现在全院床位是打通的，别的科室有床位的话，你可以先住过去。你可以放心，不管你住在哪个科室的病房，我们医护人员都会把你照顾好。你自己决定是回家等，还是先住进别的病区。”

　　虽然是别的科室，但能有床位住医院总是比在家里等着让人放心，权衡了一下后，林师傅最后欣然接受了床位调配的建议。

　　当天，他被安排住进与放疗科病房相隔两层的外科病房。

　　第二天，医生和护士就专门来到病房帮他做了放疗前的准备。第三天，他开始接受放疗治疗。

　　一周后，放疗科有位病人出院，林师傅被转回放疗科病房。如今，林师傅还在医院继续接受治疗，情况还算稳定。

　　“肿瘤病人的情况相对都比较重，他们往往对等候住院这个过程特别恐惧。以往我们需要花很长时间跟患者和家属沟通床位等待问题，自从今年初成立床位协调中心后，这个问题大大得以缓解，一个最直观的数据就是，今年上半年我们科室收治的病人数与去年同期相比提升了50%以上。”吴主任说。

首个成立协调中心的医院，上半年床位使用率同比上升近15%

　　自今年1月12日市肿瘤医院成立市属医院首个床位协调中心以来，像林师傅这样幸运的患者已有不少。

　　“床位协调中心按‘急危重、手术病人优先’原则，首先收住在本科室病区，在本科室病区无空床的情况下，跨科收治按‘专业相关，位置相近’的原则进行调配，在保证医疗安全的前提下，合理调配床位。”市肿瘤医院床位协调中心负责人郑剑恩告诉记者。

　　截至目前，该院床位协调中心共完成入院6403人，其中3256人通过预约登记住院，跨病区收治522人。今年上半年全院收治病人数同比上升37.29%，床位使用率同比上升14.71%。

　　继市肿瘤医院之后，杭州市三医院也开始推行全院床位统一调配。“我们3月中旬试运行，4月初开始正式运行，目前已经有160多位原本当天住不进医院的患者，经我们协调后住进了其它科室。”市三医院住院一站式服务中心护士长朱国丽说。

　　杭州市一医院是住院病人、病区数量最多的市属医院，床位协调中心成立后，在安全医疗的前提下，住院病区40余个科室床位分别打通就近收治病人，并优先收治急诊科抢救室、ICU、EICU急危重症病人和双向转诊的病人入院，酌情跨科收治病人，体现急诊优先、转诊病人优先的原则。至今已安置收住急诊科急危重转诊病人480余人跨科入院，有效缓解了急重症病人收治困难、ICU和EICU病人转至专科困难的局面。

　　当然，考虑到不同专科护理有所差异的情况，各医院还因此对全院的护士进行一次次培训，把他们从原来的专科护士向全科护士培养，从而有效解决护理上可能存在的缺陷。

杭州市属医院已全部实现住院床位统一调配

　　采访中有不少科主任坦言，以往当自己科室的病人住不进院时，常常得到处打电话、赊人情，希望有床位空余的科主任能好心借一张，用“求爷爷告奶奶”来形容一点都不夸张。

　　对于病人们来说也是如此，当得知床位已满住不进院时，除了乖乖回家等待，更多的人则是到处托关系，希望能早点住进去。

　　如今，类似局面正在被逐渐消除。市卫生计生委相关负责人表示，从今年初开始，他们打破了以往医院以科室为单位单独收治病人的模式，试行由医院住院床位协调中心对全院床位进行统一管理。

　　比如：消化内科有病床空着，呼吸内科无法收治的病人就可以先住到消化内科病房，暂时收住在消化内科的病人的治疗由呼吸科的医生来完成，等呼吸科有空床即转回呼吸科，有效实现全院床位的统一动态调配，通过医生跟着患者走的诊疗模式，最大程度地合理配置有限医疗资源。

　　至6月底，杭州市一医院、市二医院、市三医院、市红会医院、市中医院等综合性医院以及市肿瘤医院、市老年病医院设立了住院床位协调中心，市西溪医院、市七医院、市儿童医院、市妇产科医院等专科医院也全面实行床位统一调配。