【生活与健康】怕做胃镜拖到晚期胃癌 消化道肿瘤 胃肠镜检查非常重要

        胃部不适（上腹部胀痛、嗳气、食欲减退、恶心、泛酸）是人们经常出现的症状。但是很多人对胃镜检查有一种恐惧感。杭州市肿瘤医院(杭州市第一人民医院吴山院区)消化内科主任胡剑鸣表示，消化道肿瘤的早期发现应引起广大患者足够的重视，对胃肠镜不要怀有恐惧心理。
　　53岁的方先生，常年泛酸未引起重视，直到出现上腹部疼痛，到医院检查已是胃癌晚期，住进杭州市肿瘤医院接受治疗。
　　方先生早在3年前就开始出现泛酸症状，身边很多人都有这种症状，他觉得很常见，加上对胃镜检查有种恐惧感，所以没去医院检查，其间就配了中药吃。直到上周，方先生难受得厉害，上腹部持续隐痛，一直恶心呕吐没胃口，在家人的再三劝说下，才去做了胃镜检查。结果已是晚期胃癌并出现了小肠转移。
    胃癌早期检出率不到10%
　　胃癌的发病率高居恶性肿瘤前三位，发病死亡率高，5年生存率仅为37%。也就是说，患了胃癌，超过6成的患者没活过5年。这主要就是因为许多患者发现胃癌的时候，多数已是晚期，早期胃癌的检出率不到10%。而同样也是胃癌高发区的日本、韩国，由于对胃癌的普查做得非常到位，其早期检出率最高可达到50%-60%。
　　据杭州市肿瘤医院消化内科主任胡剑鸣介绍，胃癌任何年龄均可发生，但以中老年多见，40-60岁占2／3。近5年来发病率趋势略有下降，从临床情况来看，中青年的胃癌发病率增加迅速，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。如果患者能在胃癌仅限于胃壁的黏膜层时检出并进行治疗，5年的生存率可达95%。
　　胡剑鸣主任指出，胃镜+胃病理检查是诊断胃癌的金标准。由于早期胃癌很难发现而容易疏忽，患者往往都是症状明显才就诊，大多都是中晚期了。
    正确对待胃镜检查
　　对于胃镜检查方式的不了解，导致害怕、拒绝的心理，老百姓还存在一些误区。事实上，只要和医生配合得当，感觉不会很难受。做胃镜时放松心情最重要。    
　　胡主任告诉记者，有消化不良症状的病人到医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高（更细、更软，操控性更好）和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。
　　“胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。”胡主任分析说，由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不由自主地憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。
　　胡主任提醒，胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键，特殊病人可采用“无痛”胃镜检查。
　　胡主任建议，无胃病史，近期内出现上腹饱胀、不适、黑便、呕血、消瘦等任何一项或一项以上症状者，胃病患者，近期症状加重者，都有必要进行胃镜检查。
　　特別注意：有胃癌家族史、有癌前期变化如胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃、胃溃疡、异型增生及肠化，建议每半年到一年检查一次。
媒体链接：4月8日《生活与健康》第1版