【生活与健康】心理扫描——躯体形式障碍

        本报讯 古话说：“恐病病缠身，怕死死更速。”一位70多岁的老人咳嗽、咳痰一个月左右，久治不愈，怀疑自己得了癌症。心病难治，短短一星期，体重骤减十余斤。
        杭州市肿瘤医院（杭州市第一人民医院吴山院区）中西医结合肿瘤科主任楼孝惠指出，很多老年人思想过于敏感，担心自己患病，食之无味，夜不能眠，身体日渐消瘦，造成营养不良。容易使疾病难以控制。特别是对于肿瘤疾病，很多人心理负担重。良好的心态，积极的心理暗示，对于疾病的康复，起着非常重要的作用。
        老人心病的缘由
        一位70多岁的陈大伯，咳嗽、咳痰一个月左右，当地医院诊断为肺炎，可是经过近一个月的治疗，病情仍没有缓解。陈大伯有一个爱吸烟的习惯，他开始怀疑是自己是不得了癌症，怀疑医生和家人联合隐瞒了他得癌症的事实，家人怎么耐心开导都无济于事。终日精神恍惚，茶饭不思，整夜失眠，短短的一个星期，竟然瘦了十多斤。陈大伯辗转杭州多家医院就医，仍不能打消其患癌症的疑虑。
        陈大伯最终住进了杭州市肿瘤医院，经过全面检查后，诊断明确排除了肺癌，考虑肺部感染。或许是相信大医院的先进设备，以及医生的精湛技术，老人的脸上终于露出了笑容，悬着的心终于放下了。慢慢地开始进食多了，睡眠也好了。还没等开始正规治疗，陈大伯身体就差不多恢复到了平时的状态。
        杭州市肿瘤医院中西医结合肿瘤科主任楼孝惠说，很多老年人担心自己得糖尿病，就控制饮食，身体消瘦，造成营养不良。肿瘤因为疾病的特殊性，更让患者感到恐惧。
        身体不适其实是种心理报警
        楼主任告诉记者，患者因身体不适反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。不能解释身体不适的表现与所担心疾病一致的信息，或者他们怀疑自己患病的疑虑已经有了主导观念。这就是所谓的“躯体形式障碍”。
        有研究发现，躯体形式障碍见于医学知识不全面的中老年人。
        躯体形式障碍，就是用躯体不适的症状来表达的心理和精神问题。凡是病人以一种或多种躯体不适症状为主要表现，而医学检查却不能发现相应病变的证据；或虽然有躯体疾病的存在，但与其症状的严重程度或持续的时间很不相符，担心或相信自己患有关某种严重的躯体疾病，患者大多知道患病的证据不充分，因而希望通过反复的检查寻求明确诊断，并要求治疗。多数伴有焦虑与抑郁的情绪。就要考虑到躯体形式障碍的可能。
        躯体形式障碍其实是一种信号，表明患者的心理健康出现了问题，人为什么会出现这样的信号呢？老年人躯体各器官功能逐渐在减退，易患许多慢性疾病，由于对身体健康问题的担忧，惟恐自己得了不治之症，给家人带来烦恼。但其中大部分人起初都不认为自己有心理问题，只有经过反复沟通和疏导后，才能逐渐恢复到正确的认知状态。
        对他们来说，描述躯体不适比表达情感要更为容易，于是其情绪体验只好通过所谓的“躯体语言”释放出来，于是身体感到的各种不适，其实是在代替内心来表达。因此躯体的不适可能是身体的报警，也可能是心理的报警。
        老人需要更多的关注
        老年人常会感到孤独，希望得到家人的关心、爱护和照顾。容易焦虑、紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降，更容易患躯体疾病，造成恶性循环。多数老年人容易敏感、多疑、爱唠叨，对人不信任、斤斤计较，容易造成与家人和周围人沟通困难。 因此子女应经常与老人沟通，遇事与老人商量，使老人得到应有的尊重。
媒体链接：3月21日《生活与健康》A8版