【迎亚运·话健康】这类检查报告看不懂？重点看这八个项目，结果一目了然

白带检查单作为妇科检查中常见的项目之一，它的检查结果关系着妇女的健康，而面对检验单上的各类数值，你能看懂多少？

“白带”是女性阴道分泌物，由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌，它们的形成与身体的健康、抵抗力和激素作用有关，白带常规检查需要重点关注这八个指标。

01清洁度

清洁度是反映白带状态的一个佐证，清洁度可分为4度。其中：Ⅰ～Ⅱ度为正常白带，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带。

其中阴道清洁Ⅲ度提示阴道炎、宫颈炎等。阴道清洁Ⅳ度提示炎症加重，如淋球菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。

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正常情况下阴道内有需氧菌与厌氧菌形成正常阴道菌群，其中阴道乳酸杆菌占优势，阴道与这些菌群形成一种平衡状态。当外来病原微生物感染、机体免疫力低下、内分泌水平变化或其他某种因素破坏这种平衡，就会引起感染，出现大量白细胞，使阴道清洁度下降。

02真  菌

阴道真菌多为白色假丝酵母菌，偶见阴道纤毛菌、放线菌等，使人类致病者85%为白色念珠菌。

白色假丝酵母菌为机会致病菌，10-20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。

只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降时，假丝酵母菌大量繁殖并转化为菌丝相，才出现症状。诊断以找到真菌孢子为依据。如果仅有真菌孢子阳性，没有不适症状，除了孕妇需要在医生指导下用药外，普通患者并不需要治疗。如有菌丝，或有症状则需要处理。

03滴  虫

为寄生于阴道的致病性原虫，呈梨形，大小为白细胞的2～3倍，前端有4根前鞭毛，生长的最适pH为5.5～6.0。生理情况下，阴道pH为3.8～4.5，不适宜阴道毛滴虫生存，故不引起女性生殖道滴虫性阴道炎。

病理情况下，滴虫可寄生于阴道后穹隆，常引起滴虫性阴道炎，可合并邻近器官的感染，如尿道和尿道旁腺感染。

在男性身上，滴虫可寄生于包皮下、前后尿道、前列腺（最多见，占90％）、精囊内，可长时间持续存在，具感染性，主要传播途径是通过衣物和性交。查见滴虫，即可诊断为滴虫性阴道炎，需夫妻双方共同治疗。

04线索细胞

是细菌性阴道炎最敏感、最特异的体征，是指阴道鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌形成巨大细胞团，细胞边缘呈锯齿状，核模糊不清，表面毛糙。

细菌性阴道炎时，阴道内产生过氧化氢的乳酸杆菌下降，导致其他微生物大量繁殖，厌氧菌居多，多选择抗厌氧菌的药物治疗。

05pH值

正常白带pH为3.8～4.5，发生细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的时候，pH 往往会升高至超过 4.5，而霉菌性阴道炎则常常不会导致 pH 值异常。

pH 值很容易受到其它因素的影响，比如绝经后女性因为体内激素环境变化、阴道的自我保护能力下降，pH 值就会升高。

育龄期女性如果有阴道用药、冲洗、性生活以及孕妇羊水渗漏等，也常常会改变阴道的 pH 值。

06过氧化氢（H2O2）

正常情况下，阴道内的乳酸杆菌会产生过氧化氢、细菌素以及其它活性因子抑制杂菌的生长，所以白带中检出过氧化氢为正常的，说明阴道乳酸杆菌在正常工作。异常的，则说明正常阴道生态菌群被破坏。临床可以选择抗菌消炎以及调节阴道菌群的药物来进行治疗。

07白细胞酯酶（LE）

白细胞酯酶（LE）是一种存在于白细胞中的酶，用来表示白细胞的多少，升高时说明阴道内白细胞增加。

白细胞是免疫系统的主力军，抵御病原体的侵害、修复受损组织都有它。所以白细胞酯酶升高的话，可能是因为阴道炎症，也可能是因为其它原因，如果没有什么不适症状、没有其它检验结果异常，可以期待自然恢复正常。

08唾液酸酶（SA）

唾液酸酶（SA）是由加德纳菌和其它厌氧菌产生的一种酶，用来表示唾液酸酶活性，阳性说明有较多的杂菌繁殖，也是细菌性阴道炎的辅助性诊断项目。

如果只有这一项为阳性，其它项目为阴性，也没有不适症状，说明乳酸菌暂时没能处于优势地位，杂菌有点多，可以期待自然恢复正常。

而如果唾液酸酶和白细胞酯酶同时为阳性，则说明不仅杂菌多起来了，阴道黏膜可能也有了炎症反应，那么细菌性阴道病的可能性就更高一些，需要及时治疗。

白带检查前要注意：

1. 避开月经期检查；

2. 就诊前24小时内应避免阴道冲洗和性行为；

3. 检查前2～3天内不应使用阴道外用药物。