【健康科普】体检发现肠道息肉怎么办?哪些人群有必要做肠镜检查?
不少人体检发现“肠息肉”后,都会胆战心惊。息肉对身体有影响吗?该如何治疗?需要复查吗?今天,我们就来聊聊肠息肉与肠镜的那些事儿。
什么是肠息肉?
肠息肉是指发生在肠黏膜的突出赘生物,其中约80%为大肠息肉,多见于乙状结肠和直肠。大肠息肉是临床常见良性病变,部分有癌变倾向,多由内镜检查发现。
肠镜是在无症状时,发现息肉的最好方法
对于一般人群,如:一级亲属(包括父母、子女、亲兄弟姐妹)没有结直肠癌病史;自己也没有结直肠癌和肠道腺瘤病史;同时没有8-10年长期不愈的炎症性肠病病史;自己的粪便潜血试验阴性,建议从50岁开始,每5~10年进行1次肠镜检查。
对于高危人群来说,即有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病史的人群。建议从40岁开始或比家族中最早确诊癌症的年龄提前10年开始,每5年做1次肠镜。对腺瘤性息肉综合征或致病突变基因携带者,建议每年行结肠镜检查。
当然,如果出现便血、腹痛腹胀、持续一段时间的大便习惯改变,比如腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替,大便性状改变比如黏液便、粪便变细等,建议要及时地去医院就诊,必要时完善肠镜检查。
发现肠息肉应该怎么办?
对于肠镜中发现的肠道息肉,除了少数的炎性息肉,绝大部分都建议早期内镜下摘除,若息肉偏大、宽基底等导致不能完全切除,或病理确诊为肠癌的患者,则需要选择手术治疗。
肠镜检查前后要注意什么?
检查前:
肠镜检查前一周停用抗凝药物,前一天建议进食低纤维、少渣或无渣食物,前6-8小时需禁食禁水,并从检查前一天开始按照要求服用医院配发的导泻剂进行肠道准备,直至大便解至清水样无粪渣。不充足、不完全的肠道准备易导致漏诊甚至无法观察肠道黏膜。
检查后:
肠镜检查后2小时可服适量温水,如无不适4小时后可进食稀饭、面条等易消化半流质食物,次日可正常饮食。
但如果行有创操作者,如息肉摘除、活检、止血等,建议进食2-3天半流质软食,忌食辛辣、生硬食物。
若出现腹痛、腹胀不适,考虑肠镜后肠腔积气,可通过肛门排气缓解;若出现腹泻不适,考虑导泻药未完全排进尽。若上述症状持续不缓解或较前加重,建议就近诊治。