【健康科普】别拿口腔溃疡不当病！五个要点辨别恶性溃疡

有一种痛叫“口腔溃疡”，不仅吃饭、喝水都会痛，严重的人甚至都不能好好说话了……面对这个难缠的小病，很多人会选择“忍忍就过去了”，但溃疡总不好，也有可能是恶性的，及时就诊非常重要。

口腔溃疡是一种什么疾病？

口腔溃疡是俗称“口疮”，是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤，常见的病因包括以下几点。

消化系统疾病因素：患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病，口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明，30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况，其中9%以上有消化道溃疡。

异物刺激与外伤：如咬伤，口内修复体边缘锐利。

营养因素：如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。

感染因素：链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。

遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80-90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50-60%患病。

如何分辨恶性口腔溃疡

口腔溃疡有良性与恶性之分，一般的良性口腔溃疡，溃疡数目一般为2～3个左右，经过适当治疗，7-10天左右就能痊愈。但如果同一处溃疡数周甚至数月还不见好，就要排查恶性口腔溃疡的代表——口腔癌。在这里为大家总结了“五个要点”初步辨别恶性口腔溃疡。

1.注意溃疡愈合时间。良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。

2.注意溃疡面的形态。良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，  溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。

3.注意全身情况。良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

4.注意溃疡的病程规律。良性口腔溃疡经常反复发生，恶性口腔溃疡一般不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。

5.注意口腔溃疡对药物的敏感程度。良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。

口腔溃疡癌变的高危人群

高温烫食：高温烫食是增加口腔癌风险的重要因素，一般75℃以下的食物对口腔粘膜才是安全的。过量酒精摄入也增加癌变风险。

嚼食槟榔：在南方地区，比如湖南、广州等经常嚼槟榔的地区，相应口腔癌、舌癌的发生概率都会相对比较高。在嚼槟榔的过程中，槟榔是比较硬质的纤维素，对口腔包括舌体，产生的物理刺激比较严重，可以导致口腔黏膜出现明显的破溃，进而引发口腔溃疡或者舌体溃疡，慢性的溃疡反应可以诱发癌变。

另外，槟榔会制作成各种不同的风味，意味着添加了各种不同的食品添加剂，甚至化学试剂。这些食品添加剂以及槟榔本身含有的化学物质，对口腔黏膜以及舌体黏膜，以及舌体的刺激，都会加重炎症反应，可能最终导致经常容易发生口腔溃疡、舌体溃疡。包括从长期考虑，可能会增加舌体癌、口腔癌的发生风险。

如何保护口腔黏膜？