【健康科普】看似不相关，实则……一文了解肺癌标志物胃泌素释放肽前体

患者：“医生，这个胃泌素释放肽前体是什么？”

医生：“这是肿瘤标志物，与肺癌相关。”

患者：“嗯？明明叫‘胃’，为啥是肺癌标志物？”

临床上，经常会有像张阿姨一样对此有困惑的人。为此，小编特意请到检验科医生，好好讲讲这个看上去与“胃”有关，实际却是与肺关系密切的肿瘤标志物。

01与肺癌关系密切

在常见的肿瘤标志物家族中，有两个叫胃泌素的指标，一个是胃泌素释放肽前（ProGRP），一个叫胃泌素17（G17）。胃泌素17是一个胃功能指标，可以反应胃粘膜萎缩程度，用于胃癌的早期筛查，和胃有关系；但是，胃泌素释放肽前体却是一个主要用于肺癌的肿瘤标志物，和胃癌、胃病没有关系。

肺癌中的ProGRP

胃泌素释放肽前体（ProGRP）是小细胞肺癌（SCLC）的特异性肿瘤标志物， 但其水平升高还可见于一小部分非小细胞肺癌（NSCLC）病人。这些病人的血清ProGRP浓度明显低于SCLC病人。ProGRP血清浓度与肿瘤浸润程度有关，ProGRP血清浓度>150 pg/mL时提示SCLC的可能性高达93%。

02 ProGRP有助于鉴别肺癌

ProGRP对鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌非常有用。ProGRP血清水平升高主要见于小细胞肺癌或神经内分泌肿瘤。ProGRP在分化良好的神经内分泌肿瘤中浓度升高常提示原发性肿瘤。在不伴随肾功能不全的其他恶性肿瘤病人也常出现ProGRP浓度轻度升高，但99.7%的病人浓度<100pg/ml。

此外，ProGRP有助于监测接受治疗的小细胞肺癌病人，有助于检出复发病例。建议在诊断小细胞肺癌时选择ProGRP作为肿瘤标志物。

03 ProGRP升高一定患癌？

别慌！一些良性疾病也可能导致ProGRP水平升高。

文献报道ProGRP血清浓度在2-50pg/mL时为正常。但是，在一项对包括肝脏疾病在内的良性疾病（肾功能不全除外）病人的研究中，有2.5%的病人ProGRP血清水平>50 pg/mL，不过，所有病人ProGRP水平均<80 pg/mL。

知识拓展

Q：非小细胞肺癌&小细胞肺癌 有哪些区别？

肺癌是全球癌症死亡的首要原因，约占所有癌症死亡人数的18.4%。

从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，其中非小细胞肺癌约占80%～85%，其余为小细胞肺癌。今天，我们就借由一组图，看看非小细胞肺癌&小细胞肺癌有哪些区别？

供稿：检验科/金赛燕