【优势专科】看到“甲状腺结节”莫急！专家：近九成都不用慌！

不少人一看到

体检报告上的“甲状腺结节”

几个字就慌得不行

怎么看怎么像个定时炸弹

生怕哪天“癌变”

分分钟想把它切了

其实，通过医生的专业筛查及判断

大部分结节都是“好人”

只需按要求定期复查就行了

少部分人需按医生建议进一步追踪

哪怕最终确诊为“癌”

也实现了早发现、早诊断、早治疗

詹阿姨就是其中一位

甲状腺上长结节

阿姨苦闷添“心结”

54岁的詹阿姨（化名）前段时间做了体检。拿到体检报告时，发现上面胸部CT一栏赫然写着纵膈内占位，当地医院建议到大医院进一步检查。这可把詹阿姨吓坏了，家人也感到措手不及，四处打听治疗方法。后经邻居介绍，詹阿姨找到杭州市肿瘤医院肿瘤外科吴岳光副主任医师。

经过详细检查，发现詹阿姨的甲状腺有多发结节，考虑胸骨后甲状腺肿。检查结果明确了，下一步就要制定治疗方案。为此，吴岳光医师及其团队联合麻醉科、放射科、病理科等多学科专家一起进行MDT讨论，制定了“胸骨后甲状腺肿切除术+术中冰冻”的手术计划。

手术进行得很顺利，不到一小时，两颗苹果大小的肿物就被顺利切除了。术后病理结果显示：胸骨后结节性甲状腺肿。与肿物一起被摘除的还有詹阿姨的“心结”，“我真诚地感谢贵医院，感谢吴岳光及其团队，感谢全科室医务人员。我甲状腺手术做好了，心中的包袱又减轻了一些，我会定期复查及体检，让自己更健康。”

良性多 恶性少

长了结节莫惊慌

多数情况下

甲状腺结节都是良性的

只要定期观察，问题不大

甲状腺位于人体颈前部，形似蝴蝶。在多数情况下，甲状腺结节无明显症状，部分患者可在颈部前方触摸到或看到“肿物”。

在甲状腺结节中，良性结节约占85%，只有10%-15%为恶性结节。对于没有明显症状且不影响外观或气管功能的甲状腺结节可以不用特殊处理，但要定期复查，通常1～3年1次。

我们平时还可以对镜自查甲状腺结节：

看一看：仰起脖子，将镜子对准颈部，找到喉结的位置，甲状腺位于喉结下方约2～3cm处，观察脖子两侧是否对称。然后做吞咽动作，看有没有包块随之上下移动。

摸一摸：用手摸着甲状腺并做吞咽动作，若有甲状腺结节或甲状腺增大，会有摩擦感。

当出现以下情况时需积极治疗:

★甲状腺结节短期内增长迅速。

★甲状腺结节伴有气管、食管、神经等压迫症状，可能出现吞咽不适或哽咽、呼吸不畅、声音嘶哑等。

★甲状腺结节有恶性倾向，如超声影像提示：有钙化灶、血供丰富、结节纵向生长、TI-RADS分级达到4级等。即使超声提示小结节，如直径<10mm的甲状腺结节，也有恶性的可能。

★伴有较严重的甲状腺功能异常的结节，此类结节恶性的可能性比甲状腺功能正常者更高。

★因甲状腺结节影响美观，有治疗需求。

所以，看到甲状腺结节先不要慌

找专科医生做进一步检查

再根据医生的建议定期观察结节动态

选择合适的干预时机才是明智之举哦

最后，专家提醒，甲状腺疾病多发于四五十岁的中年人，现在有年轻化的趋势，发病高峰段为20～40岁，可能与此年龄段的人大多生活不规律、生活压力大有关。因此，要保护甲状腺，生活中应做到劳逸结合，少熬夜；及时化解紧张、焦虑等不良情绪；饮食均衡，合理运动。

供稿：肿瘤外科一病区/赵红燕