【全国肿瘤防治宣传周】热疗“组合拳”，“烫”死肿瘤不伤身

肿瘤热疗是泛指用加热来治疗肿瘤的一类治疗方法。肿瘤热疗已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大疗法，也是肿瘤综合治疗中的重要辅助治疗方法之一，临床应用无毒、安全，也被称为“肿瘤绿色疗法”。

肿瘤热疗的基本原理是利用物理能量（射频、微波、超声和激光等）加热人体全身或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并持续一定时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤身体正常组织的治疗目的。

肿瘤热疗在临床中如何应用，作用机制是什么？

热疗联合化疗治疗：即热化疗，通过增加细胞膜对化疗药物的通透性来提高肿瘤内药物的浓度，增强抗肿瘤效应；同时可以降低化疗药物对未加热正常组织的毒性作用；两者联用还有助于防止和推迟耐药性的产生。

例如在治疗恶性腹水患者时将含化疗药物的灌注液加热到治疗温度、灌注到肿瘤患者的腹腔内、维持一定的时间，可改变癌细胞的生物学特性，抑制恶性腹水的生成，使腹水减少或消失。

肿瘤热疗还可以联合放疗治疗：即热放疗，位于肿瘤中心部分的肿瘤细胞处于缺氧状态，对放射线不敏感，放疗后不能完全被杀灭，往往成为肿瘤复发的根源，而热疗增加肿瘤周围血流量，改善肿瘤乏氧状态，增加了放疗的敏感性，尤其对放疗抗拒的S期细胞对热疗最敏感，热疗和放疗在细胞时相上有互补、增敏效果。

肿瘤热疗联合免疫治疗：热疗可以是肿瘤细胞表面高表达MHC I类分子，它能够刺激肿瘤细胞表面表达热休克蛋白，热休克蛋白是非常重要的一个免疫递呈，跟抗原肽结合以后，将抗原递交给树突状细胞的抗原递呈细胞，合成MHC I类分子，诱导T淋巴细胞活化，提高肿瘤浸润性T细胞的含量，可以使低免疫原性的恶性肿瘤变为高免疫原性的恶性肿瘤，激活机体免疫反应，提高免疫药物的作用。

肿瘤热疗还可用于术后预防放疗、化疗或手术后复发的肿瘤病人、肿瘤转移的全身治疗以及放化疗不耐受患者单独热疗进行的姑息治疗；并可缓解晚期肿瘤顽固性疼痛，能明显提高病人的生活质量。

肿瘤热疗的展望

随着医疗技术和计算机技术的突飞猛进地发展，肿瘤热疗进入了一个精准治疗的时代，热疗联合放化疗能够显著提高治疗的疗效，并且降低放射线、化疗药物对正常组织的损伤，有增效减毒的作用，提高病人的生存质量，延长病人的生命，同时又能减轻放疗和化疗所产生的副作用。

热免疫可以提高肿瘤的免疫效应，也将是未来免疫治疗发展的一个重要方向。