【优势专科】两年未按时体检，肿瘤竟在悄悄生长……这些人尤其要注意

恶性肿瘤严重威胁人们身心健康和生命安全，尽管其治疗手段越来越丰富，治疗精度越来越高，治疗疗效也越来越好，但攻克癌症最理想的途径不是治疗，而是预防。癌症早筛就是肿瘤二级预防措施，很多癌症早期发现和晚期发现的预后相差很大。

查出肺结节没在意，两年后悄然恶变

孙大伯今年68岁，平日身体一直很好，偶有咳嗽咳痰等情况他也没在意。两年前，孙大伯体检时查出肺结节，但他想着自己从年轻时就开始抽烟，有点儿“肺部炎症”很正常，所以最近这两年一直没有按时复查。前段时间，恰逢社区组织退休人员健康体检，孙大伯才在家人的反复劝说下前去检查。

见到老邻居们，孙大伯的心情格外好，聊聊儿孙、聊聊养生之道......欢声笑语间透着的是对现在生活的知足。可检查刚一结束，孙大伯却被工作人员留下了。“大伯，您等一下，这次拍片的时候发现您的肺部情况跟前年对比有些变化，我带您去肿瘤早筛工作室让那里的医生看看片子，咱们肿瘤早筛工作室的坐诊医生是杭州市肿瘤医院的专家，让他们帮您看一看。”

来到肿瘤早筛工作室后，孙大伯有些不知所措，嘴里一直念叨着：“前年体检的时候好好的，啥大毛病都没有，今年就不好啦？我一点儿感觉都没有。”

肿瘤早筛工作室的医生安抚了孙大伯的情绪，仔细对比了这两年的胸片，情况确实有些“不对劲”，胸部CT检查显示：右肺上叶后段结节，边缘见毛刺，邻近胸膜牵拉，病灶大小2.2*2.1cm，肿瘤性病变考虑。见孙大伯年纪较大，又没有家属陪伴，便叫来了社区的工作人员，简单说明了情况，并帮助孙大伯联系了杭州市肿瘤医院肿瘤早筛中心的肺癌一体化诊治团队。

经过多学科专家讨论，一致建议：尽快行手术治疗。肿瘤外科一病区负责人吴岳光帮助孙大伯办理了住院手续，完成了系列相关检查后，孙大伯在入院后的第四天接受了麻醉下行微创单孔胸腔镜手术，术后病理诊断：浸润性腺癌。但孙大伯很幸运，因为发现得早，癌细胞没有扩散和转移，预后相对较好，术后只需定期复查，无需行放化疗等进一步治疗。

上周，孙大伯顺利出院。肿瘤早筛中心的工作人员为他制定了规范的随访计划，定期对其不健康的生活方式进行干预，给予健康指导意见。

肺癌高危人群筛查建议

很多人认为自己没有不适的感觉就不需要体检，但早期癌症的发生往往悄无声息。早发现、早诊断、早治疗，才是预防癌症的有效方式，而且一般都能取得比较好的疗效，这也是倡导高危人群重视肿瘤筛查的原因。因此，建议肺癌高危人群每年做一次胸部CT检查。

符合以下条件之一者即为肺癌高风险人群：

1.吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟包年数≥30包年，但戒烟时间不足15年者；

2.被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；

3.患有慢性阻塞性肺病者（COPD）；

4.有职业暴露史（包括接触石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等），至少１年；

5.有一级亲属（指父母、子女及兄弟姐妹）肺癌家属史。

注：吸烟包年数＝每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。

肺癌筛查方法：推荐采用低剂量螺旋CT（LDCT）进行肺癌筛查。

文字丨肿瘤早筛中心 宫丽