【国际妇女节】了解HPV，远离宫颈癌，遇见更美好的自己

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，而且发病隐匿，很多女性朋友发现时都悔之晚矣。但事实上，宫颈癌没有那么可怕，它是一种可防可治的疾病。

杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科二病区张珂主任医师表示，研究证实宫颈癌的罪魁祸首是HPV，这也让宫颈癌成为了第一个被确定有明确病因的癌症。什么是HPV？HPV疫苗应该怎么选？一起看看专家怎么说。

1、什么是HPV？感染HPV一定会得宫颈癌吗？

HPV即人乳头瘤病毒，子 宫 颈 癌 与 高 危 型 ＨＰＶ感染关系密不可分。HPV主要通过性生活或密切接触传播。

80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染， 90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。

2、为什么要打HPV疫苗？

宫颈癌有可能成为人类通过接种疫苗和筛查消除的第一个癌症。如果在全球范围内全面覆盖接种2价HPV疫苗，预计可避免约870万例子宫颈癌的发生。

如果优化HPV疫苗接种策略，同时实施定期宫颈癌筛查、筛查异常患者的规范化治疗和长期追踪管理等多方位综合方案，预计中国妇女子宫颈癌发病率可在2050年之前降至4/10万，更快达到消除子宫颈癌目标。

3、2价、4价和9价疫苗有什么区别？

三种疫苗在预防HPV型别方面有所不同。2价疫苗主要预防高危型HPV16、18；4价疫苗主要预防高危型16、18以及低危型6、11；9价疫苗主要预防高危型16、18、31、33、45、52、58以及低危型6型、11型，可以防止90%宫颈癌发生。

4、HPV 阳性该如何治疗？

要根据具体情况进行分析：

1.如果细胞学阴性，HPV不分型阳性或者除 HPV16、18 型以外其他高危型阳性且是初次发现，可以采取提高机体免疫力的措施，包括均衡营养、规律作息、适当运动、放松心情等，可试行抗HPV辅助治疗，如重组人干扰素等；于12个月后复查细胞学和 HPV，复查细胞学异常或HPV阳性者，行阴道镜检查并根据结果进一步处理；6~12 个月联合检测结果细胞学阴性和HPV阴性，于12个月后再次联合检测结果仍为细胞学阴性和HPV 阴性，患者即达到3年随访监测的标准，之后根据现有检查结果的风险评估继续监测，不再考虑既往病史。

2.细胞学阴性，高危型HPV16、18型阳性，行阴道镜检查并根据结果进一步处理。

3.如果细胞学异常，比如鳞状上皮细胞异常或者腺上皮细胞异常，需要根据具体异常的情况选择不同的治疗方案。

5、宫颈癌可以预防吗？

要减少宫颈癌的发病率，关键要做好三级防控。宫颈癌的一级预防—HPV疫苗，是宫颈癌最有效的一级预防手段。自2016年以来，中国依次引进双价、四价及九价HPV疫苗，可及性较高，适应于不同人群。

宫颈癌的二级预防就是对25岁及以上女性定期开展宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学和HPV检测；三级预防——宫颈上皮内病变与宫颈癌治疗与管理，规范化的诊疗和随访管理是影响宫颈上皮内病变和宫颈癌患者生存和预后的重要因素。

总之，宫颈癌是可防可控的，虽然任重而道远，只要采用科学的方法积极行动起来，关键在接种疫苗与定期筛查相结合，就能尽快实现消除宫颈癌的目标。通过积极有效的筛查，还能做到癌前病变患者早发现、早诊断、早治疗，同时对于及时发现的宫颈癌患者，也能得到规范化的治疗，提高预后，延长生存。