我院骨与软组织肿瘤科成功实施首例微创球囊撑开复位植骨钢板内固定治疗胫骨平台外侧骨折
发布时间：2014-06-25
2368
供稿：院办
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5月20日，我院骨与软组织肿瘤科成功实施首例微创球囊撑开复位植骨钢板内固定治疗胫骨平台外侧骨折，该技术国内尚未有成功案例报道。
患者，女，62岁，因“右膝关节外伤致肿痛2小时”收入骨与软组织肿瘤科，影像学检查提示：右胫骨平台骨折，外侧塌陷明显。患者对传统的切开复位植骨内固定术比较排斥，而且不希望二次手术取出内固定材料。王卫主任详细询问病情及阅片后指出，患者诊断明确，有手术适应症，必须手术治疗，才能确保膝关节功能，但传统手术方式术中需要打开关节囊，暴露关节面，创伤大，远期容易并发创伤性关节炎，考虑患者排斥传统术式，决定采用国外已有成功案例的胫骨平台骨折微创治疗术。
当天下午，患者行硬膜外麻醉后，在“C”臂形透视机透视下操作，以胫骨平台内侧下缘为进针点，2枚导针分别交叉打入胫骨平台外侧骨折塌陷下缘处，将工作套管沿导针进入并替换导针，将2枚撑开球囊探头通过工作套管进入胫骨平台外侧骨折塌陷下缘处，逐渐加压撑开抬起塌陷关节面，直至关节面完全抬起，在通过工作套管向撑开空腔内注入液态人工填充。然后取膝关节前外侧小切口，拆入长短适中钢板，分别固定远、近端。该手术技术具有创伤小，出血少，固定牢固，稳定性好，可以早起功能练习等优势。考虑目前患者个人意愿及术式适应症，为患者行球囊撑开复位植骨加钢板内固定术，手术经过顺利。术后患者膝关节功能恢复良好。
该例手术的成功实施，为我们积累了宝贵的经验，标志着我科微创手术治疗又登上了一个新的台阶。
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