【媒体关注】 大规模研究发现肥胖会致癌

       本报讯 肥胖会给人带来许多健康负担。英国最近一项大规模研究发现，超重和肥胖会增加癌症发生的几率。超重和肥胖还会增加10类常见癌症的患病风险。
       杭州市肿瘤医院（市一医院集团吴山院区）肿瘤放射治疗中心主任邓清华表示，这些危险因素是可以避免的，如果你还没有患上癌症，现在采取行动降低你患癌症的风险还不迟。

十种癌症与肥胖关系密切
       说到肥胖，大家首先想到的疾病是糖尿病、高血压、心脏病等。不久前，《柳叶刀》杂志发表了一篇文章，是目前为止在这方面最大型的流行病学调查研究。这项研究是在英国524万人中进行的，记录了这些人的体重指数，并同时追踪他们肿瘤发生的情况。研究的主要内容就是评估体重指数的增加与肿瘤发生率的升高是否存在相关性。在研究中，共有16.7万人患了肿瘤。
       结果发现，有10种癌症患病风险与肥胖明显相关，包括子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、白血病、肝癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌。这篇文章还举例说，一个身高一米六的人，原本体重为120斤，如果他的体重增加到136斤，那么子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌的发病率会上升。

肥胖为什么致癌   

“肥胖是一种病，而不仅仅是一种症状。肥胖不仅与常见的慢性疾病的发生密切相关，如心脑血管病、糖尿病等。”邓主任主任指出，近年来的研究还发现，肥胖与多种恶性肿瘤的发生发展密不可分，保守估计，14%的男性癌症死亡病例和20%的女性癌症死亡病例是由肥胖所致。早在2000年，世界卫生组织的咨询报告就提出，超重和肥胖已取代营养不良和传染性疾病，成为全球最严重的公共健康问题之一。

目前，全球超重或者肥胖的人数高达21亿，上世纪80年代以后，全球肥胖发生率越来越高。在美国近一半以上的人是肥胖的，中国被列为肥胖人口最多的第二大国。全球每年因肥胖造成的直接和间接死亡人数达340万，成为仅次于吸烟的第二个可预防的致死性危险因素。
       邓主任曾碰到过一小伙子，身高一米七，体重达到200斤，走几步路就会喘。小伙子因为频繁腹泻到医院检查，发现竟是结肠癌。原来小伙子很少在家吃饭，都在外面吃一些高脂肪的食物，如汉堡、奶油蛋糕等，也很少锻炼，就喜欢呆在家里打游戏。
    “大肠癌患者当中很多都是胖人。”邓主任告诉记者，肠癌也是和生活方式有关的癌症，长期吃高脂肪的食物，肠道运行不畅，容易便秘，肠道会产生更多毒素，时间久了会产生致癌物质。
       为什么体重增加与肿瘤的发生有关？邓主任表示，目前对肥胖诱发癌症发生的确切机制仍不明朗，不过可以肯定的是肥胖增加癌症发生风险绝不是单一因素所致，而是由多种因素长期综合作用的结果。

“不健康饮食和运动过少等生活方式都可增加癌症的发生风险。”邓主任指出，35%的癌症于饮食相关。肥胖症患者多偏好高热量、高动物脂肪、高反式脂肪酸和精加工碳水化合物因素，而膳食纤维、全谷类碳水化合物、蔬菜水果的摄入量不足，另外，肥胖患者多体力活动过少。

邓主任解释道，这还与性激素水平相关，脂肪组织不仅仅是一种没有活性的能量储存器官，而且是具有强大活性内分泌器官，肥胖症患者体内脂肪组织分泌过多的芳香化酶加快雌激素前体向雌二醇的转化，使血清雌二醇水平升高，雌激素水平高低与多种癌症发生相关，如乳腺癌和子宫内膜癌等。

“肥胖患者腹部脂肪堆积使机体处于慢性炎症状态，慢性炎症状态可诱发癌症的发生和发展。”邓主任补充说，超重和肥胖将直接导致胰岛素抵抗，从而引起胰腺代偿性分泌胰岛素，引起高胰岛素血症，影响细胞生长的调控周期，加速基因突变和癌症的发生。

他表示，肥胖患者的免疫功能通常较低，疾病抵抗能力较弱，癌症发生风险也会增加，此外，脂肪因子也与癌症发生增加相关。

提醒
有规律的运动可防癌
       美国布朗大学研究发现,肥胖的人只要减轻20磅(约9公斤)的重量,就能对身体产生长远的积极影响,即使反弹也有助于维持身体健康,能长期改善睡眠呼吸暂停、高血压、骨关节疾病等问题。
    “临床上，95%以上的肥胖属于单纯性肥胖，原因很简单，就是吃得太多、活动太少所致。”邓主任也表示，一般来说，减肥能够减轻癌症发生的风险，尤其对于超级胖子来说，手术减肥也是一种办法。 
       现有证据表明，进行有规律的运动可预防肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肺癌和胰腺癌的发生。积极运动人群其乳腺癌及结直肠癌发生的相对危险度下降了50%。不仅如此，对患有恶性肿瘤的患者，合适的体育运动可以提高生活质量和生存期，因此有人提出，运动是恶性肿瘤治疗不可缺少的组成部分。
       邓主任提醒，肥胖或超重固然对健康不利，但也不是越苗条越好，最合适的BMI为22kg/m2，低于18kg/m2同样有损健康，也会增加癌症的发生风险，如肺癌等。
媒体链接：10月10日《生活与健康》A1版