| 项目名称 | 归类 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 鼻小柱延长术（特需） | 手术费 | 1600 | |
| 心电向量图 | 检查费 | 次 | 10 |
| 妇科冷冻治疗 | 治疗费 | 每部位 | 26 |
| 复杂充填术(II类洞的充填) | 治疗费 | 每牙 | 44 |
| 血液透析 | 治疗费 | 次 | 300 |
| 关节骨软骨损伤修复术 | 手术费 | 次 | 2030 |
| 【胸水生化常规检查】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 动脉显像 | 检查费 | 次 | 85 |
| 红细胞破坏部位测定 | 检查费 | 次 | 260 |
| 精索血管造影（单侧） | 检查费 | 次 | 25 |
| 【急性白血病免疫表型(血液)】 | 检验费 | 次 | 0 |
| 宫颈癌相关抗原（TA-4）测定 | 检验费 | 项 | 40 |
| 简易凝血活酶生成试验 | 检验费 | 项 | 8 |
| 特殊缝线(W48432号*4根） | 材料费 | 根 | 87.4 |
| 普通挂号费 | 挂号费 | 次 | 0 |
| 中空螺钉（3.5*38cm） | 材料费 | 768 | |
| 拇指再造术Ⅴ型 | 手术费 | 次 | 5400 |
| 侧脑室分流术 | 手术费 | 次 | 2255 |
| 肛门括约肌再造术 | 手术费 | 次 | 1148 |
| 胰岛素低血糖兴奋试验 | 检验费 | 每试验 | 10 |
